去年,我省啟動(dòng)了以統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付生育保險(xiǎn)金的試點(diǎn)項(xiàng)目,解決了彈性職工生育醫(yī)療問題。去年,全省生育保險(xiǎn)金月平均增長100多元。今年,我省居民醫(yī)療保險(xiǎn)還將探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金購買大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn),減輕參保大病負(fù)擔(dān)。同時(shí),我省將加快醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌步伐,到2012年底,各市都要實(shí)現(xiàn)規(guī)范的市級統(tǒng)籌,并按國家要求建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)警分析制度。
適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例
會(huì)議透露,我省將堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)適當(dāng)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。賀寧將積極推進(jìn)按病結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。屆時(shí),參保人員生孩子發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),就不用再個(gè)人先行墊付了。
今年,我省將以學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒為重點(diǎn),擴(kuò)大居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,并探索建立跨年度自動(dòng)續(xù)保機(jī)制。
我省還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費(fèi)改革探索工作,引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī),控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。
將建立醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),今后,我省醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)將受到相關(guān)部門的實(shí)時(shí)監(jiān)控。
會(huì)議透露,全省應(yīng)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生庫,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)測管理辦法。增加全省各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,全面實(shí)施異地醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,建立全省醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)測系統(tǒng)。同時(shí),建立醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合反欺詐工作機(jī)制,開展全省異地就醫(yī)管理協(xié)查工作。
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