去年,我省啟動了以統籌醫療保險基金支付生育保險金的試點項目,解決了彈性職工生育醫療問題。去年,全省生育保險金月平均增長100多元。今年,我省居民醫療保險還將探索利用醫療保險基金購買大病保險或建立補充保險,減輕參保大病負擔。同時,我省將加快醫療保險市級統籌步伐,到2012年底,各市都要實現規范的市級統籌,并按國家要求建立完善醫療保險基金預警分析制度。
適當提高醫療保險住院費用報銷比例
會議透露,我省將堅持醫療費用直接結算,在基本醫療保險政策范圍內適當提高住院費用報銷比例。賀寧將積極推進按病結算生育醫療費用,實行與醫療機構直接結算生育醫療費用。屆時,參保人員生孩子發生的醫療費,就不用再個人先行墊付了。
今年,我省將以學生、學齡前兒童、新生兒為重點,擴大居民醫療保險覆蓋面,并探索建立跨年度自動續保機制。
我省還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費改革探索工作,引導參保人員在基層就醫,控制醫療費用過快增長。
將建立醫療服務實時監控系統,今后,我省醫務人員的醫療服務將受到相關部門的實時監控。
會議透露,全省應建立定點醫療機構的醫生庫,完善醫療機構醫務人員醫療服務行為監測管理辦法。增加全省各地定點醫療機構數量,全面實施異地醫療保險聯網結算,建立全省醫療服務實時監測系統。同時,建立醫療保險聯合反欺詐工作機制,開展全省異地就醫管理協查工作。
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