去年,我省啟動了以統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金支付生育保險金的試點項目,解決了彈性職工生育醫(yī)療問題。去年,全省生育保險金月平均增長100多元。今年,我省居民醫(yī)療保險還將探索利用醫(yī)療保險基金購買大病保險或建立補充保險,減輕參保大病負擔。同時,我省將加快醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌步伐,到2012年底,各市都要實現(xiàn)規(guī)范的市級統(tǒng)籌,并按國家要求建立完善醫(yī)療保險基金預警分析制度。
適當提高醫(yī)療保險住院費用報銷比例
會議透露,我省將堅持醫(yī)療費用直接結(jié)算,在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)適當提高住院費用報銷比例。賀寧將積極推進按病結(jié)算生育醫(yī)療費用,實行與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費用。屆時,參保人員生孩子發(fā)生的醫(yī)療費,就不用再個人先行墊付了。
今年,我省將以學生、學齡前兒童、新生兒為重點,擴大居民醫(yī)療保險覆蓋面,并探索建立跨年度自動續(xù)保機制。
我省還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費改革探索工作,引導參保人員在基層就醫(yī),控制醫(yī)療費用過快增長。
將建立醫(yī)療服務實時監(jiān)控系統(tǒng),今后,我省醫(yī)務人員的醫(yī)療服務將受到相關(guān)部門的實時監(jiān)控。
會議透露,全省應建立定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生庫,完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為監(jiān)測管理辦法。增加全省各地定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,全面實施異地醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,建立全省醫(yī)療服務實時監(jiān)測系統(tǒng)。同時,建立醫(yī)療保險聯(lián)合反欺詐工作機制,開展全省異地就醫(yī)管理協(xié)查工作。
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