醫(yī)療保險(xiǎn)是人民生命的保障之一,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?農(nóng)村門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少?讓我們看看下面的信息。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起始標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例,根據(jù)被保險(xiǎn)人的類(lèi)別確定。
一個(gè)是學(xué)生和兒童,在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬(wàn)元以下符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)率為55%,三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)率為500元,二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)率為300元,報(bào)銷(xiāo)率為60%,一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)率為65%。
二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開(kāi)始,不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷(xiāo)32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷(xiāo)3250元(5000元×65%)。
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