城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療政策為依據(jù),不同地區(qū)的報(bào)銷方式不同。山東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?山東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和條件詳見下表。
山東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、5000元以下
1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%;
2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%;
二、5000元至10000元部分
1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷45%
2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷35%;
三、10000元至20000元部分
1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%,
2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷30%;
四、20000元以上部分
不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,統(tǒng)一報(bào)銷30%。
山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、持卡住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
持社保卡辦理入院登記,出院結(jié)算時直接辦理報(bào)銷手續(xù)。
2、無卡住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
參保人無卡期間須住院治療的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后才能辦理住院手續(xù),出院時暫不結(jié)算,待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。
山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、住院發(fā)票原件;
2、明細(xì)清單匯總;
3、住院病歷首頁復(fù)印件;
4、住院醫(yī)囑單復(fù)印件;
5、出入院記錄;
6、醫(yī)院等級證明;
7、如有血費(fèi),須有化驗(yàn)單;
8、如果在灰色名單上報(bào)銷,還應(yīng)提供醫(yī)療保險(xiǎn)壽命確認(rèn)表。
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