無論是居民還是員工,醫(yī)療保險都會在病后使用,所以醫(yī)療保險是非常有用的。醫(yī)療保險可以通過比較醫(yī)療和住院在一定程度上得到補償。吉林市城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)療保險的報銷比例和起付標準是多少?本文將為大家詳細介紹吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例,想要了解更多關于吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少的知識,請看下面的介紹。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)院報銷比例
1.甲類藥品及普通診療費用報銷15%,
2.退休人員報銷10%;
3.乙類藥品費用報銷25%;
4.高精尖檢查治療費報銷30%。
慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費報銷比例
1.甲類藥品及普通診療費報銷比例20%;
2.乙類藥品費用報銷比例25%;
3.高精尖檢查治療費用報銷比例30%。
住院起付標準
1.三級(含)以上醫(yī)院700元;
2.二級(含二級專科)醫(yī)院600元;
3.一級(含)以下醫(yī)院500元。
參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療支付標準
1.三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;
2.二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;
3.一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。
最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費起付標準
慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線為700。門診最高支付限額為5萬元。
在職職工醫(yī)療保險報銷比例、起付標準
門診報銷比例
1.到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費報銷比例是50%;
2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用報銷比例是70%;
3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用報銷比例是80%。
住院報銷比例
1.從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,報銷85%;
2.3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3.超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4.退休人員在職職工報銷比例40%。
城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險報銷申請材料
1.收據(jù)原件;
2.住院費用結算單;
3.出院診斷證明;
4.留觀證明或死亡證明復印件;
5.藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6.社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7.醫(yī)院賬戶全額結算證明及單位情況說明。
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