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  據(jù)悉,多年來隨著保險的發(fā)展越來越成熟,我們可以發(fā)現(xiàn)的就是死亡案件的賠償金額占事故保險賠償金額的70%以上,所以在意外死亡索賠案件中要十分謹(jǐn)慎。正確的理賠方式不僅是為了安慰家屬的心,而且是為了被保險人。

  根據(jù)索賠處理的經(jīng)驗(yàn),做好事故保險死亡案件索賠處理的關(guān)鍵是事前宣傳和事后調(diào)查。一,普及知識。許多索賠處理人員不理解需要提前做好死亡索賠宣傳工作。他們認(rèn)為,死亡案件的調(diào)查只要在事件發(fā)生后是明確的,就沒有必要事先進(jìn)行宣傳。其實(shí)這里的事前宣傳主要指保險人針對意外險死亡事故需要盡到的事前告知義務(wù),這種事前告知既有利于事發(fā)后保險人盡快查明事故原因,提高理賠效率,也方便了漁民家屬或受益人進(jìn)行索賠,是提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)漁民的具體體現(xiàn)。事前宣傳主要包括以下兩方面

  (一)漁民申請保險時,保險人應(yīng)當(dāng)通知被保險人或者受益人,發(fā)生死亡事故時,應(yīng)當(dāng)立即報告,協(xié)助理賠人員調(diào)查死亡原因。被保險人的家屬或者受益人故意或者重大過失未及時報告致使保險人無法確定死亡原因的,保險人家屬或者受益人很可能無法獲得死亡賠償。

  例某入保漁民在船上搬東西時突然暈倒,家屬未將其送醫(yī)而是接回家中以致病情加重,后該漁民死亡。家屬沒有立即報案,而是在尸體火化、處理完后事半個月后申請索賠。因被保險人的暈倒沒有任何意外受傷證明,死者家屬又沒有及時報案,尸體已經(jīng)火化,保險人無法查明該漁民的死亡是意外事故導(dǎo)致,還是突發(fā)疾病所致,因此無法對該漁民死亡事故做出賠償。

  (二)承保人員應(yīng)在漁民投保時告知投保人或受益人,如發(fā)生被保險人受傷或不明原因昏迷事故,應(yīng)及時送醫(yī)救治。因被保險人家屬或受益人故意或重大過失致就醫(yī)不及時或不適當(dāng)醫(yī)治致被保險人死亡的,被保險人家屬或受益人很可能承擔(dān)無法獲得保險賠償?shù)暮蠊?/p>

  例某入保漁民家屬于某日早上7時發(fā)現(xiàn)該漁民躺著床邊的地上昏迷不醒,但沒有及時送醫(yī)救治,當(dāng)日下午5時才將該漁民送進(jìn)醫(yī)院。因錯過了最佳救治時間,該漁民入院后不久死亡。根據(jù)醫(yī)院證明,如果被保險人被及時送醫(yī),不一定會死亡。在這起案件中,被保險人受傷原因不明,又因未及時救治導(dǎo)致死亡,因此被保險人家屬或受益人無法獲得相應(yīng)的死亡賠償。

  二、事后查清事實(shí)

  死亡病例被嚴(yán)重調(diào)查。了解死亡原因,掌握死亡病例的切入點(diǎn)和調(diào)查方法是非常重要的。查明死亡原因是死亡賠償金的關(guān)鍵。意外保險賠償必須排除因既往病史造成的非意外死亡。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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