2026年5月25日，上海專屬普惠型商業健康保險“滬惠保”正式開啟參保。作為政府指導、多家險企聯合承保的民生保障產品，今年滬惠保延續129元/年低價，在投保門檻不變的前提下實現多重保障優化，是全民可入手的普惠保障。

一、2026年度“滬惠保”的保障責任有哪些？

2026年度“滬惠保”共有六大保障責任，具體責任描述以產品說明書為準：

1.特定住院自費醫療費用保險金

2.國內特定高額藥品費用保險金

3.質子、重離子醫療保險金

4.海外特殊藥品費用保險金

5.CAR-T及創新基因治療藥品費用保險金

6.腦機接口手術耗材費用保險金

二、與2025年度產品相比，今年“滬惠保”保障有什么優化？

2026年度“滬惠保”價格不變（每人129元），產品保障調整如下：

（1）責任一連續參保無理賠免賠額優待再升級：在延續既往連續續保無理賠免賠額優待基礎上，特定情形下免賠額額外再降1000元/人/年；

（2）特藥種類再擴增：國內特藥藥品種類擴增至50種；海外特藥藥品種類24種；CAR-T及創新基因治療藥品種類5種；

（3）新增腦機接口手術自費材料費用保障：將世界前沿醫療科技-腦機接口手術自費材料費納入保障，保險金額15萬元；

（4）增值服務全面升級：2026年度，延續2025年專屬權益基礎上，新增生活、健康、照護、運動、養生五大類十余項滬惠保專屬權益，具體請關注“滬惠保”公眾號進行查詢。

三、2026“滬惠保”的具體免賠額如何設置？

2026版“滬惠保”的年度免賠額規則與去年保持一致，續保無理賠優待進一步升級，具體如下：

（1）基礎免賠額1：參保2026年滬惠保的人群年度基礎免賠額為12000元/年。

（2）連續兩年投保且無理賠享優待免賠額2：

連續參保2025版、2026版滬惠保且保障期間2025年7月1日-2026年6月30日內未發生賠付（獲賠金額=0元）的參保人群年度免賠額為11000元/年。

其中被保險人在2025保險年度內發生住院并提出“特定住院自費醫療費用保險金”理賠申請，因該年度累計申請理賠金額未達到保單約定的年度免賠額而未獲得保險金賠付的，若2026保險年度內再次提出“特定住院自費醫療費用保險金”理賠申請，2026保險年度免賠額10000元/年。

（3）連續三年投保且無理賠享優待免賠額3：

連續參保2024版、2025版、2026版滬惠保且保障期間2024年7月1日-2026年6月30日內未發生賠付（獲賠金額=0元）的參保人群年度免賠額為10000元/年。

其中被保險人在2025保險年度內發生住院并提出“特定住院自費醫療費用保險金”理賠申請，因該年度累計申請理賠金額未達到保單約定的年度免賠額而未獲得保險金賠付的，若2026保險年度內再次提出“特定住院自費醫療費用保險金”理賠申請，2026保險年度免賠額9000元/年。

四、2026年“滬惠保”的增值服務包括哪些內容呢？

2026年“滬惠保”從“健康風險保障”升級為“健康生活伙伴”，圍繞市民日常健康與生活需求，整合推出生活、健康、運動、養生、照護五大類服務板塊，提供AI找醫生、普藥購藥9折、2.5折三甲圖文問診服務、眼健康篩查服務、定制口腔福利禮包等多項實用服務，還有更多福利將動態更新、穩步上線中。

大家投保成功后，關注“滬惠保”微信公眾號，點擊【服務中心】，再進入“增值服務”版塊，確認身份信息后即可使用。

五、2026版“滬惠保”在哪里投保？

您可以通過“滬惠保”公眾號、太平洋保險app、官網參保。

滬惠保公眾號投保流程：打開微信，搜索“滬惠保”公眾號并關注，點擊菜單“立即參保”進入投保頁面，也可點擊“滬惠保”官方公眾號推文跳轉鏈接，立即進入投保頁面。

六、結論

由上述內容不難看出，2026版滬惠保在保費不漲的前提下，不僅將總保額提升至325萬元、首納腦機接口等前沿科技保障，還進一步降低了連續參保人群的理賠門檻，并豐富了日常健康增值服務。

對于上海市民而言，這既是一份觸手可及的健康福利，也是一份應對大病風險的堅實后盾。建議符合參保條件的市民盡快辦理投保，為自己和家人增添一份健康守護。