農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、指導和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體、政府出資,以重大疾病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的農(nóng)民互助、互助制度。通過個人捐助、集體支持和政府補貼等方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民自創(chuàng)的醫(yī)療保障制度,對保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務,緩解因病致貧、因病返貧具有重要作用。
所需信息
出院記錄、醫(yī)療清單等農(nóng)業(yè)保險報銷憑證
新農(nóng)保的具體報銷范圍和報銷比例等,各地差異很大,這里只介紹一些自己經(jīng)歷過和了解到的情況,以報銷流程和涉及的部門為主,供大家參考。實際情況,請到參保病人戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去咨詢,這才是最權威的。
門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在農(nóng)保報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之,地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內(nèi)醫(yī)院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關醫(yī)院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
住院治療時,要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保,需要進行農(nóng)保報銷,這樣醫(yī)生會給你辦理相關手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責費用報銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農(nóng)保報銷在縣級報銷中心。
如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。
現(xiàn)場報銷住院費用,除提供病歷、醫(yī)療賬單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶籍簿等文件外,還應提供工作單位或所在村委會、居委會出具的工作證明。在現(xiàn)場報銷住院費用還需要提供營業(yè)執(zhí)照(可由營業(yè)地簽發(fā))。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。
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