參保職工從參加生育保險的下月起連續繳費10個月后,方能享受生育保險待遇。參保人員停保后,3個月以內辦理續保手續并補齊停保期間所欠保險費的,從續保的下月起享受生育保險待遇;三個月以后辦理續保手續的,從續保的下月起10個月以后方可享受生育保險待遇。
資格審查與登記
女職工懷孕20周以后,帶《醫保手冊》、《生育證》到市醫保中心生育保險科登記備案,并自愿選擇一家定點醫院。要求在外地生育的需遞交申請報告《異地生育登記表》。女職工實行門診計生手術,帶《醫保手冊》、《結婚證》直接到定點醫院進行。生育保險醫療費用由參保職工與醫院結算。實行住院計生手術需帶《醫保手冊》、《結婚證》到市醫保中心生育保險科登記備案。
生育津、補貼支付標準
女職工生育津貼按單位月平均繳費基數30天產假天數支付;失業女職工一次性生育補助金,按本統籌地區上年度平均生育醫療費用支付;男職工無經濟收入的配偶生育第一胎,按本統籌地區上年度平均生育醫療費用的50%支付。
生育津、補貼審批手續
女職工產假休滿后的3個月內,最長時間為嬰兒出生后的8個半月之內,男職工配偶及失業女職工生育,在嬰兒出生后6個月之內,由單位專干(失業女職工由個人)填寫《申領表》,并攜帶相關資料到生育保險科辦理申報手續。逾期未辦理不予受理,其相關責任和待遇由用人單位承擔。
女職工產假天數
正常生育產假90天,難產增加15天;晚育增加30天;領取了《獨生子女父母光榮證》的增加30天。終止妊娠休假:懷孕2個月以下15天;2個月以上4個月以下30天;4個月以上42天。
辦理時間:
生育登記:每周一到周五
外地生育費用報銷及失業女職工一次性生育補助金:每周二
女職工生育津貼及男職工一次性生育補助金:每周三
生育保險醫療費用支付標準
項目支付標準項目支付標準
陰道自然分娩2000元陰道分娩并產后出血2400元
陰道難產無產并發癥2400元陰道難產并產后出血2800元
妊娠合并癥并發癥陰道分娩3200元妊娠合并癥并發癥陰道分娩并產后出血3600元
剖宮產無并發癥3600元剖宮產并產后出血4000元
難產性剖宮產4000元難產性剖宮產并產后出血4400元
妊娠合并癥并發癥剖宮產4400元妊娠合并癥并發癥剖宮產并產后出血4800元
圍產期嚴重并發癥6000元妊娠期相關疾病治療2000元
早孕終止妊娠(門診/住院)400元/1000元中孕引產1600元
產前檢查(單胎/雙胎)600元/700元上環、取環、皮埋100元
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