參保職工從參加生育保險(xiǎn)的下月起連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月后,方能享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后,3個(gè)月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險(xiǎn)費(fèi)的,從續(xù)保的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇;三個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的,從續(xù)保的下月起10個(gè)月以后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
資格審查與登記
女職工懷孕20周以后,帶《醫(yī)保手冊(cè)》、《生育證》到市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科登記備案,并自愿選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院。要求在外地生育的需遞交申請(qǐng)報(bào)告《異地生育登記表》。女職工實(shí)行門診計(jì)生手術(shù),帶《醫(yī)保手冊(cè)》、《結(jié)婚證》直接到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行。生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用由參保職工與醫(yī)院結(jié)算。實(shí)行住院計(jì)生手術(shù)需帶《醫(yī)保手冊(cè)》、《結(jié)婚證》到市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科登記備案。
生育津、補(bǔ)貼支付標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育津貼按單位月平均繳費(fèi)基數(shù)30天產(chǎn)假天數(shù)支付;失業(yè)女職工一次性生育補(bǔ)助金,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用支付;男職工無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的配偶生育第一胎,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%支付。
生育津、補(bǔ)貼審批手續(xù)
女職工產(chǎn)假休滿后的3個(gè)月內(nèi),最長(zhǎng)時(shí)間為嬰兒出生后的8個(gè)半月之內(nèi),男職工配偶及失業(yè)女職工生育,在嬰兒出生后6個(gè)月之內(nèi),由單位專干(失業(yè)女職工由個(gè)人)填寫《申領(lǐng)表》,并攜帶相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)科辦理申報(bào)手續(xù)。逾期未辦理不予受理,其相關(guān)責(zé)任和待遇由用人單位承擔(dān)。
女職工產(chǎn)假天數(shù)
正常生育產(chǎn)假90天,難產(chǎn)增加15天;晚育增加30天;領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》的增加30天。終止妊娠休假:懷孕2個(gè)月以下15天;2個(gè)月以上4個(gè)月以下30天;4個(gè)月以上42天。
辦理時(shí)間:
生育登記:每周一到周五
外地生育費(fèi)用報(bào)銷及失業(yè)女職工一次性生育補(bǔ)助金:每周二
女職工生育津貼及男職工一次性生育補(bǔ)助金:每周三
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)
陰道自然分娩2000元陰道分娩并產(chǎn)后出血2400元
陰道難產(chǎn)無(wú)產(chǎn)并發(fā)癥2400元陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血2800元
妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩3200元妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血3600元
剖宮產(chǎn)無(wú)并發(fā)癥3600元剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血4000元
難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)4000元難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血4400元
妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產(chǎn)4400元妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血4800元
圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥6000元妊娠期相關(guān)疾病治療2000元
早孕終止妊娠(門診/住院)400元/1000元中孕引產(chǎn)1600元
產(chǎn)前檢查(單胎/雙胎)600元/700元上環(huán)、取環(huán)、皮埋100元
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