1、哪些人員應參加員工的社會醫(yī)療保險？本市行政區(qū)域內機關、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織以及個體工商戶等用人單位及其從業(yè)人員、離退休（職務）人員應當參加本市行政區(qū)域內的社會醫(yī)療。按規(guī)定為員工提供保險。另外，無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以在參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的同時參加職工社會醫(yī)療保險。
2、用人單位和職工如何繳納基本醫(yī)療保險費？捐款比例是多少？
職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按月共同繳納。
用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)，按照9%的比例繳納;在職職工以本人工資為繳費基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。靈活就業(yè)人員按照個人繳費基數(shù)的11%繳納。
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間應當繳納的基本醫(yī)療保險費，從失業(yè)保險基金中支付。
3、職工大病醫(yī)療保險資金是如何籌集的?
職工大病醫(yī)療保險資金由兩部分組成，一部分按照不超過職工個人月繳費基數(shù)總額0.2%的標準，按月從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃轉;另一部分按照每人每月5元標準，按月從參保人(含退休、退職人員)個人賬戶中代扣。
4、哪些人員可以參加居民社會醫(yī)療保險?
以下人員可以參加居民社會醫(yī)療保險：一是具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童。其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民社會醫(yī)療保險，需其父母一方正在參加我市社會保險并滿1年以上;二是駐青高校以及高等職業(yè)技術學校的全日制在校學生，即大學生;三是其他具有我市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民。
5、本市居民社會醫(yī)療保險的個人繳費標準都一樣嗎?
本市居民社會醫(yī)療保險在參保條件上實行戶籍或學籍認定，覆蓋的是原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合全部參保人群。城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度按照少年兒童、大學生和成年居民不同人群分類，分別設定了不同的個人繳費標準。
6、非本市戶籍的兒童可以參加本市居民社會醫(yī)療保險嗎?
兒童參加本市居民社會醫(yī)療保險需符合兩個條件：一是屬于本市學前教育機構的在冊兒童;二是其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上。在《青島市社會醫(yī)療保險辦法》實施前，已經參保的非本市戶籍學前教育機構在冊兒童，2015年可繼續(xù)參保繳費，從2016年起須按上述規(guī)定執(zhí)行。
7、駐青高校以及高等職業(yè)技術學校的外國籍全日制在校學生能否參加本市居民社會醫(yī)療保險?
駐青高校以及高等職業(yè)技術學校的外國籍全日制在校學生，可按規(guī)定參加本市居民社會醫(yī)療保險，享受同等待遇。
8、居民社會醫(yī)療保險的籌資標準是多少?
居民社會醫(yī)療保險費(含基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費)由個人按年度繳納，財政予以補貼。
考慮到城鄉(xiāng)居民繳費能力和接受程度，2015年個人繳費標準：少年兒童每人110元;大學生每人80元;成年居民分兩個繳費檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標準繳費。
2015年財政補貼標準：一檔繳費成年居民，每人補貼560元;二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼440元。
9、享有最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農村五保供養(yǎng)對象、低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，有財政補貼嗎?
享有最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標準補貼。低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，由財政補貼50%。
10、為什么成年居民醫(yī)保待遇要按兩檔設計?
我市原有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度在個人繳費標準、保障項目、報銷比例、目錄范圍、保障額度等方面存在較大差異。根據(jù)省政府“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一元化、多檔化”的精神，參照國外醫(yī)療保險統(tǒng)籌初期的一般做法，對我市的成人居民醫(yī)療保險待遇進行了臨時性設計。
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