枝江醫(yī)療保險報銷多少?據(jù)了解,枝江市醫(yī)療保險報銷金額由醫(yī)療保險報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)確定。此外,被保險人的住院水平也會影響醫(yī)療保險報銷金額。其中,一級醫(yī)院參保人員醫(yī)療保險報銷起算標(biāo)準(zhǔn)為100元。
啟動標(biāo)準(zhǔn)
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(包括惠民醫(yī)療窗口保險覆蓋率較低的醫(yī)療機構(gòu))在同一保險年度內(nèi)每住院一次的起算線為100元(在上述醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)無起算繳費標(biāo)準(zhǔn)的“三名無人”住院)。在二、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),同一保險年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元,第二次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
報銷比例
1、在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,甲類藥品、基本藥物、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付80%,乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務(wù)項目、特殊設(shè)施費用由醫(yī)保基金支付70%。低保人員在惠民醫(yī)療窗口發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先享受惠民醫(yī)院減免優(yōu)惠后,醫(yī)保基金再按上述規(guī)定的比例支付,減免和報銷之和不得低于80%。
2、在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的甲類藥品、基本藥物、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)保基金支付70%,乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務(wù)項目、特殊設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付60%。
3、在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,甲類藥品、基本藥物、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付60%,乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務(wù)項目、特殊設(shè)施費用由醫(yī)保基金支付50%。
小貼士:醫(yī)療保險的報銷金額是多少?由此可見,醫(yī)療保險的賠付額度是由賠付率和醫(yī)療保險起算標(biāo)準(zhǔn)決定的。其中,醫(yī)療保險報銷起算標(biāo)準(zhǔn)為:第一次300元,第二次及以上150元。甲類藥品的醫(yī)療保險賠付率為70%,乙類藥品的賠付率為60%。
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