同月購(gòu)買的廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)下月可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。有關(guān)如何報(bào)銷廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)的更多信息,請(qǐng)參閱以下介紹。
報(bào)銷可進(jìn)一步分為:
1、門診報(bào)銷需要辦理定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù):本人持醫(yī)保卡(或社保卡)、小一寸彩照一張、病例本,到醫(yī)院辦理登記手續(xù)。從掛號(hào)開始,出示醫(yī)保卡(或社保卡),醫(yī)院系統(tǒng)會(huì)顯示此次看病不是自付,而是醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷,結(jié)賬時(shí)再出示醫(yī)保卡,(可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用)就直接報(bào)銷55%--75%(每月最高報(bào)銷300元,當(dāng)月不滾存不累計(jì)),打印出來(lái)的收費(fèi)收據(jù),有明確的數(shù)據(jù)個(gè)人繳費(fèi)多少,醫(yī)保統(tǒng)籌支付多少。(定點(diǎn)醫(yī)院指固定一家醫(yī)院看門診報(bào)銷,一般情況下,一個(gè)社保年度內(nèi)不更換。)
2、住院報(bào)銷,目前買了廣州醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,不需要辦理定點(diǎn)手續(xù),需要住院時(shí)到廣州區(qū)域的任何一家可以使用醫(yī)保卡報(bào)銷的醫(yī)院住院,都可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用(每家醫(yī)院的操作流程是大致相同,需要住院時(shí),問問醫(yī)生:怎樣才可以使用醫(yī)保卡統(tǒng)籌報(bào)銷)。
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何?醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少費(fèi)用呢?
每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為(個(gè)人需要自付的費(fèi)用):
(1)在職職工(買了廣州職工社保,醫(yī)保卡有錢的那種):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三甲級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
(2)退休人員:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)560元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1120元。
(3)廣州外來(lái)工基本醫(yī)療(是指購(gòu)買了廣州外來(lái)工醫(yī)保的人員),每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。
購(gòu)買了廣州社保的人員,住院時(shí)支付的費(fèi)用,超過上面起付線數(shù)據(jù)的(上面的起付線,意思是說(shuō)住院醫(yī)療費(fèi)用必須要超過那個(gè)額度才可以報(bào)銷),按照以下比例報(bào)銷:
在廣州住院報(bào)銷比例(購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受的住院報(bào)銷比列):
1、在職職工:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20%
2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%,個(gè)人自付14%。
3、外來(lái)從業(yè)人員(外地戶口購(gòu)買廣州外來(lái)工醫(yī)保):一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%,個(gè)人自付28%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%,個(gè)人自付32%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%,個(gè)人自付36%。
個(gè)人支付的費(fèi)用為:起算行規(guī)定的費(fèi)用+報(bào)銷后個(gè)人支付的費(fèi)用。
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