近年來，大家的身體狀況隨著生活和生活壓力的增大變得不太樂觀，人們健康意識的不斷提高，消費者對醫療保險的需求不斷增加。但是，醫療保險的險種和產品比較多，容易出現理賠紛。從保險公司的索賠數據來看，醫療保險索賠糾紛主要是由三種情況引起的：第一，醫療事故和消費者在保險等待期內發生的額外費用不在醫療保險責任范圍內。保險；第二，消費者購買醫療保險時不說實話，隱瞞過去的病史；第三，保險公司和消費者對索賠金額不滿意。
為避免索賠糾紛，消費者在投保醫療保險時應注意以下三個方面：
＜P＞一、保險責任條款應仔細閱讀。消費者在購買醫療保險時一定要弄清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內發生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀察期內發生的醫療費支出。
二、在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史
如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。
三、重視免賠條款
住院保險有兩種：補償保險和津貼保險，補償醫療保險以被保險人實際支出為基礎，低于實際支出。每個保險公司都規定了一個低于免賠額的免賠額，被保險人不能得到賠償。津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金，與醫療費無關，理賠時一般不需要原始發票，且不受補償原則限制。
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