現(xiàn)在很多人已經(jīng)辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來說是一個(gè)基礎(chǔ)的保障,但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件還不是每個(gè)人都清楚。現(xiàn)在讓我們看看基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件有哪些?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么
(1)被保險(xiǎn)人必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥,或者持指定醫(yī)院的醫(yī)師處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的零售藥店購藥。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
購買醫(yī)療保險(xiǎn)什么情況下不能續(xù)保
一是投保后疾病較多、較嚴(yán)重,住院可能性較大;
二是投保后,短期內(nèi)因慢性疾病索賠;
三是被保險(xiǎn)人患有高血壓(2級(jí)以上)、糖尿病、惡性腫瘤、血液病等易復(fù)發(fā)疾病。
附加醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保大致分為兩類:
一類是保證按既定保險(xiǎn)費(fèi)率續(xù)保,投保人只要如期交納保費(fèi),附加險(xiǎn)就繼續(xù)有效。但這類附加險(xiǎn)合同在首次承保時(shí)往往有較嚴(yán)格的條件限制。
另一類是不保證續(xù)保型,在每個(gè)保單有效期結(jié)束時(shí)投保人想要繼續(xù)投保,都須經(jīng)保險(xiǎn)公司核保同意。而大部分附加醫(yī)療險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人身體狀況出現(xiàn)變化或有新情況的條件下,險(xiǎn)企都會(huì)提出“體檢合格后方可續(xù)保”的要求。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我們生活中非常重要的保險(xiǎn),因?yàn)槲覀兊囊簧须y免會(huì)有一些生病的現(xiàn)象,這也是大多數(shù)人都會(huì)投保的保險(xiǎn)。當(dāng)然,我們可以選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來投保。
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