深圳人知道醫療保險有幾個等級,但無論你選擇什么等級,你都應該從自己的實際情況出發。讓我們看看深圳的二級和三級醫療保險的區別。
<P>一、深圳市二級醫療保險與三級醫療保險的區別(一)就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
(二)、普通門診待遇
一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
(三)、二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
二、靈活就業人員
靈活就業參保人群指在市行政區域內具有勞動能力的,非全日制、臨時性和彈性工作制等靈活形式就業的人員,如個體從業人員、自由職業者、外來務工人員(持有勞動部門核發的外來人員務工許可證)、失業人員、所在單位完全沒有繳費能力暫時不能參加基本醫療保險的職工等。
三、靈活就業人員醫療保險辦理手續:
1、申報、登記:靈活就業人員憑本人身份證原件及復印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格后,辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。
2、核定繳費:市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況,按規定核定,填報《繳費核定單》。
3、繳費程序:靈活就業人員持市醫療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》,直接到市地稅征收局納稅大廳繳費。費票由市地稅征收局傳到市勞動結算中心,市勞動結算中心傳到市醫療保險局。市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費核定數據。
提示:彈性就業保險人口是指具有在市行政區域工作能力,有彈性就業形式的人員,如兼職、臨時和彈性工作制度的人員,如個體員工、自由職業者、農民工(持有農民工勞動許可證的人員)。失業人員及其所在單位無繳費能力的,暫不參加基地。
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