深圳人知道醫(yī)療保險有幾個等級,但無論你選擇什么等級,你都應(yīng)該從自己的實(shí)際情況出發(fā)。讓我們看看深圳的二級和三級醫(yī)療保險的區(qū)別。
<P>一、深圳市二級醫(yī)療保險與三級醫(yī)療保險的區(qū)別(一)就醫(yī)原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(二)、普通門診待遇
一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
(三)、二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
二、靈活就業(yè)人員
靈活就業(yè)參保人群指在市行政區(qū)域內(nèi)具有勞動能力的,非全日制、臨時性和彈性工作制等靈活形式就業(yè)的人員,如個體從業(yè)人員、自由職業(yè)者、外來務(wù)工人員(持有勞動部門核發(fā)的外來人員務(wù)工許可證)、失業(yè)人員、所在單位完全沒有繳費(fèi)能力暫時不能參加基本醫(yī)療保險的職工等。
三、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險辦理手續(xù):
1、申報、登記:靈活就業(yè)人員憑本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)療保險局辦理早報、登記手續(xù)。經(jīng)審查合格后,辦理人人醫(yī)療保險證、卡和專用處本。
2、核定繳費(fèi):市醫(yī)療保險局根據(jù)靈活就業(yè)人員申報、登記情況,按規(guī)定核定,填報《繳費(fèi)核定單》。
3、繳費(fèi)程序:靈活就業(yè)人員持市醫(yī)療保險局加蓋核定專用章的《繳費(fèi)核定單》,直接到市地稅征收局納稅大廳繳費(fèi)。費(fèi)票由市地稅征收局傳到市勞動結(jié)算中心,市勞動結(jié)算中心傳到市醫(yī)療保險局。市醫(yī)療保險局每月定期向勞動結(jié)算中心傳遞一次靈活就業(yè)人員繳費(fèi)核定數(shù)據(jù)。
提示:彈性就業(yè)保險人口是指具有在市行政區(qū)域工作能力,有彈性就業(yè)形式的人員,如兼職、臨時和彈性工作制度的人員,如個體員工、自由職業(yè)者、農(nóng)民工(持有農(nóng)民工勞動許可證的人員)。失業(yè)人員及其所在單位無繳費(fèi)能力的,暫不參加基地。
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