為了更好地保持健康，城市居民經(jīng)常為自己購買醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)他們生病時(shí)，他們可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，減輕生活負(fù)擔(dān)。許多人生病后不清楚報(bào)銷程序。那么，寧夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢？小編給你解釋得很仔細(xì)。
寧夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？
＜P＞一、現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如：住院共花費(fèi)5000元，報(bào)銷3000元，患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷較簡便。
二、非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
對(duì)于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)需要帶好：
1、住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)
3、診斷證明(醫(yī)院蓋章)
4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)
5、病歷(醫(yī)院蓋章)
6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)
出院后帶以上資料，到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民，從第二次住院治療開始，不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。
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