寧夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?一起來了解關(guān)于這一問題的一些知識(shí)。首先,現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院病人只需攜帶身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡,到醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),出院后直接結(jié)算,病人只需報(bào)銷剩余的住院費(fèi)用。如:住院費(fèi)用5000元,報(bào)銷3000元,病人只需支付2000元。這樣的補(bǔ)償相對(duì)簡(jiǎn)單。
<P>二、場(chǎng)外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算對(duì)于不能在網(wǎng)上結(jié)算的醫(yī)院,病人出院時(shí)需要好好照顧。
1、住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)
3、診斷證明(醫(yī)院蓋章)
4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)
5、病歷(醫(yī)院蓋章)
6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)
出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。
以上是小編介紹的寧夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的相關(guān)知識(shí)。
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