醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來說非常熟悉,與我們的生活密切相關(guān),它是我國(guó)的基本社會(huì)保障政策之一,為居民的健康提供了基本保障。那么,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?小編說,以上海市為例,本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診和急診醫(yī)療情況如下:
以被保險(xiǎn)人門診急診(含家庭病床)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為起付標(biāo)準(zhǔn),60歲以上、嚴(yán)重殘疾者、中小學(xué)學(xué)生及嬰兒按300元起付,18歲以上、60歲以下按500元起付。
一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇具體為:
以參保人員每次住院(含急診觀察室觀察)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為起始支付標(biāo)準(zhǔn),第一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,第二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,第三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
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