被保險人可以到其選定的四個醫療機構之一就診。此外,還可以到我市指定的中醫院和指定的專科醫院就診。急診病人可以到附近任何指定的醫療機構就診。
在門診就醫時,可持北京市民卡,直接用賬戶資金或現金與醫療機構結算,不需返回單位報銷。被保險人接受醫療后,憑醫生開具的處方,可以到醫療機構或者指定的藥店服藥。
被保險人住院期間,除個人按其住院應付比例支付的少量預付費用外,本單位不需提前支付押金。發生的醫療費用屬于個人負擔的,個人可以用個人帳戶上的資金或者現金向醫院結清;屬于社會統籌基金的,由醫療機構和市、區的醫療保險機構結清,并進行統計。
按照規定,門診、急診和一線醫療的大額醫療費用應計入大額互保資金,先交所在單位,再由所在單位審核后,由所在單位報銷給區縣醫療保險經辦機構。
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