羅田大病保險基金如何籌集，羅田大病保險基金怎么籌集

羅田市重大疾病醫療保險覆蓋了羅田市城鄉居民的全部被保險人。除居民醫療保險外，被保險人無需支付額外費用，即可享受大額醫療費用的報銷。為保障重大疾病家庭的醫療安全和經濟補償，對洛田市災害性疾病保險的新政策進行了資金籌措、資金管理和補償資金的調整。

資金籌措

第五條新型農村合作醫療基金主要由農民個人自愿支付、地方財政補貼和中央財政補貼三部分組成。

(一)參加新型農村合作醫療的農民每人每年繳納30元;

(二)地方財政按參加新型農村合作醫療人數每人每年補助92元，其中省級財政補助67.2元，縣級財政補助24.8元;

(三)中央財政按參加新型農村合作醫療的人數每人每年補助108元。

基金管理

(一)住院統籌基金。用于參加新型農村合作醫療農民住院醫療費用補償，全縣有結余時可安排健康體檢、大病二次補償。大病二次補償和健康體檢實施細則另行制訂。

(二)門診醫療基金。用于參加新型農村合作醫療農民普通門診、門診特殊慢性病的醫療費用補償。由縣合管辦提出補償方案，報縣合管委批準后執行。基金以年度為單位，當出現透支時，由縣內定點醫療機構按合作醫療補償金額的比例分擔。基金節余時，結轉到下年度使用。

(三)風險基金。風險基金的規模保持在當年度籌資總額的10%，主要用于新型農村合作醫療基金的財務透支和意外情況的應急處理。

(四)體檢基金。當年度住院統籌基金有結余時，開始提取體檢基金，以每人2元為上限。體檢基金由縣合管辦提出方案，報縣合管委批準后執行。

住院統籌基金、門診統籌基金、風險基金、體檢基金由全縣統籌管理，其中門診統籌基金以鄉鎮為單位統籌核算。

報銷資金

(一)住院。住院醫療費補償設立起付線和封頂線。其中：本縣鄉鎮衛生院住院治療起付線為100元，縣直醫療機構住院治療起付線一級醫院為200元，二級為300元;在省內市州級和縣外的縣鄉級醫療機構住院治療的起付線為500元，省級和省外醫療機構起付線為800元。個人年度住院治療費補償封頂線為60000元(指每個參合農民在一年內累計補償的住院醫療費總額上限)。參加新型農村合作醫療的農民每次住院的醫療費用在起付線以下部分由個人負擔，起付線以上部分從新型農村合作醫療住院醫療基金中分段按比例補償：在縣內鄉鎮衛生院住院治療，醫療費用在起付線至5000元的補償80%，5000元以上補償90%。

(二)在縣級定點醫院住院治療，醫療費用在起付線至5000元補償65%，5000元以上補償70%;縣萬密齋醫院住院補償比例在縣級醫院補償比例基礎上再提高5%;在縣精神病醫院住院治療精神病的，起付線、分段和補償比例按鄉鎮衛生院標準執行，同時進行住院費用包干或限額，具體細則由縣合管辦另行制訂。

(三)在省、市級和縣外縣鄉各定點醫療機構住院醫療費用在起付線至5000元的補償40%，5000元以上補償55%。凡是縣外非定點醫療機構和未按規定辦理轉診手續者的住院費用，比照上述各類各段補償比例，再按其標準的80%補償。省、市即時結報的補償比例另有規定的，按省里文件執行。

(四)為鼓勵使用中醫藥及適宜技術，在縣內定點醫療機構中醫藥及適宜技術的費用提高5%補償。

(五)參加新型農村合作醫療的孕產婦住院分娩每例補助200元，有合并《住院病種目錄》內的疾病時，剔除住院分娩費用后按規定予以補償。

提示：以上是羅田市災難性疾病保險新政策的介紹，災難性疾病醫療保險的承保范圍有限。因此，有條件的家庭也可以購買商業醫療保險作為補充，以彌補災難性疾病醫療保險的不足，使之更加全面。