南京市醫療保險屬于社會保險的一種。作為南京市民的基本社會福利制度，它引起了人們的廣泛關注。據了解，凡未參加城鎮職工基本醫療保險和新農村合作醫療保險的南京市戶籍城鎮居民，均可按規定申請居民醫療保險。彈性職工和已經辦理退休手續的居民，作為彈性職工，但不能支付職工醫療保險費的，也可以選擇參加居民醫療保險。
隨著南京市醫療保險繳費政策的正式出臺，對繳費標準、參保人員、繳費比例、報銷比例等進行了調整和規定。其中，南京市醫療保險報銷比例最為關注。本文將向您介紹它。
南京市醫療保險賠付率
據悉，南京醫療保險進行了很大調整，尤其是在報銷工作方面。其中，城鎮職工醫療保險住院費用報銷比例從之前82.1%提高至83%，城鎮居民醫療保險住院費用報銷比例從之前的71.2%提高至73%。而在居民醫保大病報銷的報銷范圍方面做出以下提升：
1.對于2萬元以上至4萬元部分，報銷比例為50%;
2.對于4萬元以上至6萬元部分，報銷比例為55%;
3.對于6萬元以上至8萬元部分，報銷比例為60%;
4.對于8萬元以上至10萬元部分，報銷比例為65%;
5.對于10萬元以上部分，報銷比例為70%。
南京醫療保險門診費用報銷流程
大家都知道，參保南京醫療保險后，如果購買藥品的話，可以直接使用醫保卡在定點醫療機構、定點零售藥店直接結算，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付。但是，門診費用要如何報銷呢?下面來告訴大家門診費用的報銷流程。
在申請辦理門診費用報銷前，先要準備好相關資料，如：
1.本人身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理還需要提供代辦人身份證原件。
參加者須攜帶上述資料向當地社會保障局提出申請。核實無誤后，對資料齊全、符合要求的予以報銷。一般情況下，在辦理門診醫療費用報銷時，被保險人將扣除社會保險年度的醫療保險個人賬戶金額，然后核實報銷金額。
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