不同城市的醫療保險覆蓋范圍不同，以下是北京市醫療保險報銷范圍：1.基本醫療保險；基本醫療保險統籌基金和個人賬戶，分別確定各自的支付范圍。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準報銷。
個人賬戶支付以下醫療費用：門診和急診醫療費用；在指定零售藥店購買藥品；基本醫療保險統籌基金起算標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起算標準的醫療費用。我由個人按比例承擔。我將在我的個人帳戶中支付不足的款項。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院醫療費；入院前7天內搶救觀察和住院收入的醫療費；惡性腫瘤放療、化療、腎透析門診醫療費以及腎移植后的抗排斥藥物。
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。;基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，某些藥物將由基本醫療保險統籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品;腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中藥費用也納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。此外，精神病患者將獲得更優惠的條件，精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，一年內只收取一次統籌基金起付標準費用，并減收起付標準的50%。
2.;大病醫療統籌報銷范圍
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于大病醫療費統籌范圍。
但是，有下列情形之一的需要特別的注意一下，遇到這些情形其醫療費用不屬于重大疾病醫療費用統籌規劃的范圍：未經批準在非指定醫院就醫的（急診除外）；患職業病、工傷的或者舊有職業傷害復發；交通事故受害者；因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發作除外);因醫療事故造成傷害的;按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
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