我現在有醫保,但醫保畢竟有不足的。我想請問一下,需不需要購買商業醫療保險呢?是不是每個地方的醫保報銷都不一樣的,望專家指點。
專家分析:
1、有醫保后照樣需要買商業醫療保險。醫保的優勢:只要買夠年限,可以在我們繳費期間和退休之后報銷住院醫療費用的一部分;不足:醫保報銷中,首先要減去門檻費用,各醫保定點醫院的門檻費根據醫院級別不同各有差別,從900-500元不等。(總費用-門檻費-自費藥)*賠付比例%,當然,賠付比例隨繳費年限有些變化,從65%-80%不等。商業醫療保險是醫保的有利補充,一般(總費用-社保已報-自費藥)*90%,這樣報銷下來基本能解決我們的醫療住院費用。
2、因為社保的醫保是基礎保障,國家的福利制度,特點是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫療報銷,但不是全包,如有起付線,自付段,自付比例等個人支付費用。而商業醫療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分,真正有效減少我們的損失。
重大疾病保險一般都是儲蓄型保險,一旦發生重大疾病只要經醫生診斷,是一次性給付保險金額。而醫保都是賠付型的,也就是報銷制的,且報銷的范圍有限制,比如好藥進口藥都是自費的,不屬于報銷的范疇,還有大病療養的營養費,誤工會都不在醫保的支付范疇。如果擁有一份重大疾病保險,就不存在那么多限制了,買多少就能賠多少,一個月存上300-500就能保到10萬左右,沒事這些錢還是你的,有事就是一筆巨大的醫療費用支持。這就是他們之間的區別。
3、第一就是社保是國家福利性質的;商業保險是私人性質的!第二兩者最大的區別在于保障范圍的不同。社保較為復雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在生命保障方面比較不足。第三社會醫療保險提供的是低水平,廣覆蓋的醫療保障,對于一些多發病、常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。正因為社保存在這些不足,才成就了商業保險的市場.
商業保險是完全商業化的,是由你個人全部承擔的。而社保是福利性的,由企業和個人兩者共同承擔的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領取退休金,是終身的保障。即使是個人繳納費用,其金額和商業保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。如果患了某些重大疾病,醫療保險的保障力度無法應對巨額醫療費,所以大病保險是對醫療保險的有力補充。
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