北京的醫療保險公司從9月1日起在白內障、青光眼和股骨頸骨折的治療中增加自理費用,有關部門解釋說,這是為了進一步加強對單病種支付的管理。
從9月1日起,當本市醫療保險人在醫院治療白內障、青光眼、股骨頸骨折時,其個人費用將增加,平均增加約100元。昨天,市人民社會局下發通知,在一定程度上提高白內障等三種疾病的報銷水平。
2008年,北京市降低了白內障、青光眼、股骨頸骨折等單一疾病的個人自付比例,提高了白內障、青光眼、股骨頸骨折的個人自付比例。對于患者來說,雖然這次本市普遍提高了這三種病整體的單病種費用支付額,也提高了其中的醫療保險基金支付額。但是,由于參保人員自付金額也隨之水漲船高,所以給相關參保者的感覺,還是9月后看同樣的病,需要花的錢更多了。
有關部門解釋,此舉是為了進一步加強對單病種付費的管理。據介紹,由于本市近日調整了基本醫療保險人工器官報銷標準,人工器官報銷標準在目前水平上提高50%,其中包括人工晶體、人工關節、人工血管及其他體內人工器官。例如根據基本醫療保險提高人工器官報銷標準的精神,將白內障、青光眼兩個病種治療中使用的人工晶體報銷額度由810元提高到1215元,股骨頸骨折治療中使用的人工關節報銷額度由5400元提高到8100元,從而進一步減輕了參保人員的這部分相關個人自付負擔。隨著這一調整,市民也將可用到更好的人工器官。
據介紹,目前全市單病種支付的疾病近20種。但是,由于其他單一疾病不涉及人工器官,因此沒有計劃調整其他單一疾病的支付標準。
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