保險公司的理賠原則是賠付所有應該賠付的。但是同時保險合同中都有責任免除的約定,因此投保人首先在投保時一定要仔細理解有關責任免除的相關約定,清楚保險合同的條款。同時在理賠時注意以下幾點:
1、按時報案
在保險合同中都會有一個條款約定當發生保險事故或出現合同約定的給付條件時,被保險人或受益人應當在此后的多長時間內報案。
2、選擇約定醫院
無論是壽險合同還是財險合同,均有條款約定被保險人應到約定的醫療機構或修理廠。
3、保留有關資料
由于在合同條款中,均約定了索賠時應提供的資料。險種不同,需提供的資料也不盡相同,但大致思路是相同的,即要能有效證明符合保險合同約定的給付條件。
4、牢記以下幾項期限
根據我國《保險法》的規定,保險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應當及時作出核定,對屬于保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協議后十日內,履行給付義務。對于給付保險金數額不能確定的情況,保險公司應當從收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內,根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付,在最終確定數額后,再支付相應的差額。同時,要明白人壽保險的索賠時效為5年,自被保險人或者受益人知道或應當知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅,對財產險該期限為2年。
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