菏澤牡丹區:醫保繳納費用和報銷比例各是多少?牡丹區在全區范圍內開展城鎮居民醫療保險百日集中擴面活動,進一步擴大城鎮居民醫療保險覆蓋面。重度殘疾人或低保對象的特困未成年人、成年人和老年人個人不再繳費,由民政部門從專項醫療救助金中支付。
16日,記者從牡丹區人社部門獲悉,這次集中活動從今年9月6日開始,到12月30日結束。對現行的城鎮居民基本醫療保險政策進行了部分調整。學生通過學校繳納費用的,一般每人每年20元,低保對象或重度殘疾者個人繳納10元;未成年人通過社區繳納費用的,每人每年30元,低保對象或重度殘疾者個人繳納15元;成年人每人每年140元,低保對象或重度殘疾者個人繳納60元;老年人每人每年100元,低保對象或重度殘疾者個人繳納60元。重度殘疾人或低保對象的特困未成年人、成年人和老年人個人不再繳費,由民政部門從專項醫療救助金中支付。
在一個醫療年度內,第一次在一、二、三級定點醫療機構住院,起付標準分別為200元、300元和500元,第二次住院降低100元,第三次住院則不再設起付標準。在一、二、三級定點醫療機構的報銷比例分別為75%、65%、55%,在一個醫療年度內符合居民醫療保險基金支付范圍的住院最高支付限額為成年人和老年人8萬元、未成年人12萬元。惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥、慢性再生障礙性貧血、I型糖尿病5種大病屬居民醫保門診大病,醫療費用起付標準為300元,報銷比例為50%。未成年人意外傷害事故門診醫療費用符合支付范圍的,超過100元以上的部分,報銷比例為90%,一個醫療年度內最高支付1000元。生育醫療費用實行定額補助,順產300元、難產500元、剖宮產1250元。
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