市民高女士咨詢:我是城鎮職工基本醫療保險的參保人,但是前段時間我因病住院,才知道我的醫療保險有段時間沒繳費了。我想咨詢一下,我之前參保了,只是最近由于企業原因沒有給我繳費,我還可以享受醫療保險待遇么?
市人力資源和社會保障局解答:參保單位不按規定繳納基本醫療保險費,從停繳保險費的次月起,暫停該單位參保人員享受基本醫療保險待遇。
在90天內(含90天)繳清欠繳的醫療保險費及滯納金后,參保人員恢復享受醫療保險待遇,對停繳保險費期間參保人員在定點醫療機構、定點藥店發生的醫療費用,由參保單位憑《醫療證》、IC卡、收據及相關病歷材料,經醫療保險經辦機構審核后,按有關規定辦理報銷手續。超過90天未繳清欠繳的醫療保險費及滯納金的參保單位,按自動停保處理。自動停保以后再繳清保險費的,按續保辦理,停繳保險費期間的醫療費用不予報銷。
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