哪些情況不屬于基本醫療報銷范圍，基本醫療報銷范圍有哪些？

職工基本醫療保險中有哪些情況不屬于基本醫療保險范圍中內，以及哪些診療不屬于基本醫療保險報銷范圍內的呢？本文將為大家介紹基本醫療保險中有哪些情況不屬于醫療報銷范圍內的。

一、哪些情況不屬于基本醫療保險范圍？

(1)醫療保險診療項目、藥品目錄、醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用；

(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用；

(3)因違法犯罪、自殘、酗酒等發生的醫療費用；

(4)交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用；

(5)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用；

(6)在香港、澳門、臺灣地區和國外發生的醫療費用；

(7)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。

二、基本醫療保險不予支付費用的診療項目有哪些？

基本醫療保險不予支付費用的診療項目包括以下五大類：

(1)服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、定點手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(2)非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預防、保健的診療項目；各種醫療咨詢、醫療鑒定。

(3)診療設備及材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子CT、眼科準分子激光治療儀等醫療設備進行的檢查、治療項目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

(4)治療項目類：各類器官或組織移植的器官或組織源；除腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**、移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(5)其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。