大病保險在社保和商保中的不一樣，大病保險的一些事項

社會保險中的重大疾病保險屬于報銷類，按支出金額報銷。商業保險中的重病險一般屬于預付款，即按保險金額進行賠償。

什么是重大疾病保險：重大疾病保險是為了保護某些重大疾病給患者造成的災難性損失的風險。一旦被保險人被確診為合同規定的主要疾病之一，他將立即支付保險金額，以減輕由重大疾病引起的巨額醫療費用給患者及其家屬造成的經濟壓力。

九十年代以前，中國實行了公共醫療制度，各國都負責醫療服務。20世紀90年代以后，國家實行了社會醫療保險，社會醫療保險承擔了國家的一部分和個人的部分補償。社保報銷目錄之內的藥品治療費雙方共同承擔，而社保目錄之外（包括進口藥，器械）完全由個人承擔，而對于很多家庭不能承擔的重大疾病保險由于社保報銷比例比較低，所以家庭只能通過商業保險來補充。

社保的大病保險屬于報銷型（根據錢花的多少來報），就是說如果一個家庭有人患了大病，自己先要拿出錢來看，然后社保根據咱們的用藥和治療情況，去掉個人承擔部分和進口藥、器械等部分，最后剩余的錢才會到達咱們手里面，根據現在的社保額度，去掉自費部分，大病報銷一般在10萬左右。

商業保險的大病一般屬于提前給付型，簡單說就是根據保額賠，比如一個人購買了20萬額度的商業大病保險，如果患了大病，無論患病的人是花了1萬還是100萬，保險公司就根據當時購買的額度進行一次性賠付，買了20萬就賠20萬（不是根據錢花的多少來報），賠付只需要醫生診斷證明書和病例等資料就可以了，目前，中國的保險公司理賠速度較快，平均為30天，而其他國家、地區平均為42天，與其他市場比較，中國的整體理賠經驗沒有顯示任何不良狀態，甚至略好。

談到醫療險就要說到門診和住院，社保的門診住院險沒有意外和疾病之分，報銷一視同仁，商業保險對于門診和住院分意外情況和疾病情況。

先說門診，目前國內各省市關于門診報銷標準不太一樣，北京目前是起付線1800至2萬報70%，可見有一部分門診我們還是要自費的。商業保險的門診險，目前主要針對意外門診（磕、碰、動物至傷）是社保門診很好的補充，對于疾病門診商業保險目前很少，即使有一些費用也很貴，性價比不高，大家可以不用考慮！

再說住院，由于社保的住院報銷比例已經很高，北京起付1300最低報到了87%，所以如果小額住院，自己承擔的比較少，所以不用買很高額度的商業住院險，做個補充就可以了，如果可以報部分進口藥的住院補充險就更好了。另外，買住院險津貼險一定要購買，類似誤工費，住一天院發一天工資。

對于補充醫療保險，現在很多單位都給勞動者，即社會保障不能補償的部分補償，有了這種保障，商業保險的意外醫療保險和住院補償保險感覺可以省略，因為在相同的限額內不能重復補償。