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同是癌癥用藥怎么做 換個寫法醫保就不認了?

  如果同一種藥品,報銷單上的藥片或膠囊可以享受醫療保險報銷,但口服解歧視的,不報銷醫療保險,遇到這樣的事情是否令人不安?昨天,記者從公眾那里收到一份報告,說五名甲狀腺癌患者本周一向佛山市社會保障局提交了一份申請,要求將口服碘131納入醫療保險。償還范圍。

  事件:三水區的陳女士在今年三月的體檢中發現自己得了甲狀腺癌。治療期間,她口服碘化鈉131溶液。這種藥很貴,需要1萬元以上,因為她一直在佛山參加工人醫療保險,這使陳女士感到有點放心。

  然而,出乎意料的是,當她向醫院出具的藥品清單申請醫療保險補償時,她遇到了困難。佛山市社會保障局有關工作人員表示,口服碘131鈉溶液不屬于醫療保險藥品目錄。只能報銷碘[131I]化鈉的口服常釋劑型,即藥片或膠囊,不包括口服溶液。第一次社保局給予了報銷,因為醫院開的藥品清單是碘[131I]化鈉的口服常釋劑型,但是第二次醫院的清單改成了碘131化鈉口服溶液,就不給予報銷。但實際上是前后兩種是同一樣藥品。陳女士說,第一次醫保給予了一萬多元報銷,但是她第二次花去一萬八千元,醫保只報銷了三千元,其中問題就是碘131化鈉口服溶液無法報銷。

  來自順德、南海區等幾名甲狀腺癌的患者也同樣遇到了此藥醫保報銷的問題,為此他們一起到佛山市社保局反映情況。昨日,記者從佛山市社保局證實,確實有5名甲癌患者反映情況,對此,社保局醫保科的工作人員進行了解釋,他們嚴格按照廣東省醫保定點藥品目錄執行,碘131化鈉口服溶液沒有在此范圍內,所以不能報銷。

  這幾名病人反映的情況,我們會及時跟省廳反映,如果要將此藥納入醫保報銷范圍,還要征求衛生局、藥監局等的意見,并且聯合多個部門進行調研。佛山市社保局醫保科的工作人員表示。

  昨日,記者聯系了相關方面的專業人士,我們一起來看看專業的人士怎么說,廣州中山大學腫瘤防治中心的張詮教授,他表示碘131化鈉口服溶液是治療甲癌高危組病人必須要用的,臨床只有水劑,不可能做成藥片或膠囊的形式。該說法,也得到了香港大學深圳醫院的有關醫生證實,在甲癌的標準化治療當中,是需要用到碘131化鈉口服溶液,它是沒有可替代性的。

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本文標簽: 醫保
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