醫療保險門診待遇，如何計算醫療保險門診待遇

如何計算醫療保險門診待遇是大家比較關注的一個話題，相關方面的規定有哪些呢？我們一起來了解一下， 參加綜合醫療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為：基本醫療保險費中個人繳交的部分（即繳費工資的2％）全部計入個人賬戶；基本醫療保險費中用人單位或市社會保險機構繳交的部分，35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，30％計入個人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，40％計入個人賬戶；45周歲以上的在職參保人，50％計入個人賬戶；退休人員60％計入個人賬戶。

一般醫療保險的規定是有一些特殊之處的，據小編了解一般醫療保險的基本門診醫療費用和門診使用的地方補充醫療保險藥品目錄的藥療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足。為他們付款，其在醫療保險年度內（7月1日至下年6月30日）超過市上年度城鎮職工年平均工資10％以上的門診基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付70％，個人自付30％。

個人賬戶累計金額達到前兩個月城鎮職工平均月工資的，超出累計金額的部分，用于支付就診時自付的基本醫療費用和當地補充醫療費用，或在定點零售藥店購買基本醫療保險藥品目錄和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品。

參保人離開本市的，個人賬戶余額轉入其戶口所在地的社會保險機構；當地無相應機構的，一次性發還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉入基本醫療保險統籌基金。

綜合醫療保險參保人門診時，因病情需要并經市社會保險機構或者其授權的醫療機構核準后，在門診做大型醫療設備檢查或治療，其費用由基本醫療保險統籌基金支付80％，個人自付20％。

住院醫保人員的門診醫療費用是如何承擔的呢？據小編了解到的相關信息就是它一般為自理，但慢性腎功能衰竭的門診透析、器官移植后抗排斥藥物的使用、化療、介入治療、放療或放射性核素治療等費用較高。門診惡性腫瘤患者和綜合醫療保險被保險人經市社會保險機構批準，其醫療費用由基本醫療保險統籌基金90%和個人支付為10%。