健康險理賠案例，健康險理賠案例分析常見誤區

　　健康和養老金是購買保險的兩個主要目的。保險專家發現，在購買保險時，尤其是如何解決健康保險索賠問題上，存在著一些誤區。那么，我們如何掌握技能，使購買健康保險發揮更大的安全作用？保險專家選擇兩個案例來說明對健康保險索賠的常見誤區，以便采取更多的預防措施，避免陷入健康保險索賠的陷阱。

　　小潘因車禍住院，第三天出院，在申請每日住院津貼的醫療保險賠償后，他發現保險公司只支付兩天的賠償，并且產品沒有無賠償日。他應該呆幾天，支付天津津貼。

　　分析表明，如果保險公司支付補償性醫療費用保險，保險公司將根據醫療機構的發票金額、詳細項目等進行索賠，不會發生此類糾紛，但《每日準許》基于醫療保險的住院補貼往往容易發生此類糾紛。因為，保險公司的理賠依據是從病歷卡、出院小結等材料上醫生所撰寫的住院天數來給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫生診斷書上寫住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。

　　保險專家建議像這樣的情況，在醫生寫相關材料時，可以跟醫生說明，最好能把住院天數直接寫成3個白天，或是索性標注(假設從8月12日住院到8月14日)，這樣一來，保險公司就會理賠3天的補貼金給投保者。

　　李先生有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，保險合同上還把胃潰瘍與可能并發之疾病均列為除外責任，李先生覺得很不公平，保險公司多收了他三成保費，除外責任還一大堆，那不如不保。

　　保險專家建議，將病史列為不包括索賠的責任在保險中非常普遍，因此被保險人不應放棄申請保險的機會。但作為保險方，它不是從那時起。只要在投保的2年內，胃潰瘍未復發，李先生便可以主動到保險公司認可的醫院做體檢，由醫生判斷其胃部是否已經恢復健康，并開具診斷說明書。他只要拿這份診斷說明書，并填寫投保契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能并發癥的除外責任刪除，實現身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫療單位做健康檢查時，最好先只針對特殊器官或疾病做體檢，以免做了全套的身體檢查，發現其他問題，到時候有可能翻案不成。