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湖南:將提高農村醫保住院報銷比例,醫保報銷比例的介紹

在2月24日召開的全省衛生工作會議上,十項便民惠民措施中明確提出了新農合住院補償最高限額提高到8萬元。無獨有偶,在當天召開的全省人力資源和社會保障工作會議提出,所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額將分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5萬元。

新農合補助提至每年200元

省衛生廳調研結果顯示,全省現有先心病患者20余萬,每年仍以近5000例的速度遞增;每年新增白血病患兒約500例。從去年開始,全省開展了新農合兒童先心病、白血病大病救治試點。由新型農村合作醫療提供制度保障和資金支持,以具備條件的公立醫院為平臺,為農村參合先心病、白血病患兒實施大病醫療救治,解除患兒病痛,減輕患病家庭經濟負擔。

今年,將穩定參合率繼續保持在95%以上。提高籌資水平,各級政府對新農合補助提高到每人每年200元,個人籌資標準提高到30元。進一步提高住院費用報銷比例,統籌地區政策范圍內住院費用平均補償率達70%以上,住院補償最高支付限額提高到8萬元。全面推行門診統籌,逐步將門診常見病、多發病及特殊慢性疾病門診費用納入統籌補償范圍。

實現所有省、市級新農合定點醫院住院費用即時結報,積極推行參合人員就醫一卡通服務。繼續開展農村貧困白內障患者、小兒先心病、小兒白血病、重癥精神病救助保障。建立醫療服務行為公示制度,定期向社會公布醫院醫療質量、服務收費、藥品比例、單病種付費情況及第三方滿意度測評結果。

居民住院費報銷比例達7成

省人力資源和社會保障廳表示,今年我省將繼續按照10%的增幅調整提高企業退休人員基本養老金。所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5萬元。將降低大病、重病患者的個人負擔,進一步提高醫保待遇水平,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例力爭分別達到80%、70%(當前分別為76%和60%)。

此外,全省企業養老保險將新增參保人數40萬人,城鎮基本醫療保險覆蓋率鞏固在95%以上,工傷保險參保人數達到有穩定勞動關系的城鎮就業人員的60%以上,失業保險新增參保人數25萬人,新型農村養老保險登記參保人數達到1000萬人,機關失業養老保險在職參保人數達到145萬人。

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