天津市社會保險工作會議規定，市社會保險事業有了長足的進步，以及城鄉一體化的管理模式已經確立。覆蓋范圍不斷擴大，待遇水平也有了很大的提高，管理日趨規范，服務質量有了明顯的提高，與人共享經濟社會發展成果及時。

第十一五年期間，五的風險資金累計總數1629億元，年均增長17%。社會保險制度可持續發展的物質基礎進一步加強。隨著社會保障水平的不斷提高，企業退休人員的養老金待遇已經調整了六倍。人均月平均養老金由765元增加到1520元。退休人員的生活水平不斷提高，與經濟社會發展的成果已共享。

作為第十二個五年計劃，今年開始，本市社會保障工作將集中在四個措施，一是充分發揮投保人的四項措施，1、鞏固擴張機制，優化保險結構。加強與工商、民政和機構編制等部門單位注冊登記信息和人力行政部門就業登記信息對接，準確掌握參保資源，提高參保資源數據庫的準確性，增強擴面的針對性和有效性。

2、以市人力社保工作會確定的五個重點領域、兩類重點人群為突破，將靈活就業人員和農籍個體工商戶納入城鎮企業職工養老保險參保范圍，力爭全年擴面新增45萬人，使參保結構得到進一步優化。

3、對拒不參保的重點單位，依據《社會保險法》實施勞動監察和司法處置，并在新聞媒體予以曝光。

4、繼續做好城鄉居民醫療和養老兩險經辦，全力做好學生兒童參保，組織被征地農民參保，統一做好特殊困難人群參保，指導街鎮集中做好城鎮家庭、行政村參保。

二、八項措施服務更便民

1、不斷提升征管服務水平。年內實現網上申報單位3.6萬戶。積極推進個人委托扣款結算，方便個人參保繳費。扎實做好養老、醫療保險關系轉移接續工作，把兩險轉移接續納入常態化管理。

2、完善養老保險支付管理機制。進一步推進養老待遇網上申報，建立退休審批信息按日反饋機制，方便參保單位，提高工作效率。

3、進一步完善協議管理。建立年終評級自動升降和末尾淘汰退出機制，促進醫院加強自我管理。完善復合結算方式，繼續擴大醫療、生育和工傷保險病種付費結算的范圍，減輕參保人員個人負擔，增強基金可控性。

4、優化業務流程。實現在醫院端辦理變更門特病治療醫院、轉院等登記手續，推行城鄉居民醫保生育醫療費聯網結算和急診、急診留觀聯網結算，方便參保人員。

5、推進工傷門診聯網結算，減輕工傷職工負擔。完善工傷康復體系，保證更多的傷殘人員及時康復，提高生存質量。實現參保人員從妊娠登記到分娩均在醫院完成的一站式服務，方便參保人員。

6、進一步強化監控管理。加強對定點醫療機構、定點藥店、醫師診療和參保人員就醫行為的監控，防范欺詐騙保，保障基金安全。

7、貫徹《社會保險法》，深入推進服務管理體系建設，不斷提高精確管理水平。把各項業務的經辦統一到《社會保險法》的規定上來。增強干部員工依法經辦意識，提高依法經辦能力。

8、深化服務承諾，進一步推進經辦公開。繼續堅持一次性告知、限時辦結的承諾和六堅持、六不準工作紀律，主動接受社會監督。

三、五項措施確保基金更安全

1、建立擴面征繳稽核聯動機制，針對網上篩查、群眾舉報的未依法參保繳費、瞞報、少報繳費人數、基數的用工單位，聯合市區兩級勞動監察部門開展稽核，督促用人單位依法整改，實現應保盡保，應收盡收。

2、繼續開展醫療保險專項檢查，重點檢查定點醫療機構在聯網結算管理方面，參保人員在就醫、購藥過程中違反規定的行為，督促定點醫療機構、參保人員嚴格執行醫保規定。

3、對嚴格遵守政策制度、依法誠信參保繳費、對癥合理規范施治、誠信就醫購藥等主動維護基金運行秩序的單位進行表彰，對存在違規冒領、欺詐騙保等侵占基金的單位和個人予以曝光，并依法追回基金，按國家規定處理。

4、進一步完善與公安戶政、衛生防病急救、代發機構的待遇協查機制，預防和打擊騙保行為。對于騙保數額巨大、情節惡劣的及時移交公安司法機關依法嚴懲。

5、建立和完善針對各種業務環節的風險防范機制，發現系統規范、管理流程、信息系統設計等方面的漏洞和薄弱環節，及時監督和糾正。