每個保險都有一定的保險責任,也就是說,什么可以保證,什么不能保證。購買保險前,申請人不應忽視豁免條款,看是否需要將保險分為豁免條款,以便根據自己的需要選擇保險產品。我們將在本周刊上提供一些常見的免責條款,希望您在申請保險時注意這些條款。
去年,當她在看一個醫(yī)療節(jié)目時,王小姐發(fā)現闌尾切除術可以預防急性闌尾炎。她想讓人壽保險來理賠,所以她去醫(yī)院做了闌尾切除術。出乎意料的是,當她去保險公司理賠時,被保險公司拒絕了,理由是預防性闌尾切除術屬于保險合同的免責范圍。
我知道預防性手術是豁免的,但我沒想到闌尾切除術屬于這一領域。王小姐說,她拿出保險合同仔細檢查后發(fā)現,免責條款明確規(guī)定:預防性手術,如預防性闌尾切除術不予賠償。
保險專家指出,一些生活中經常耳聞目睹的傷害,在投保人看來理應賠償,但卻不一定包含在保險責任中,投保人應該認真了解保險的免責條款。
比如說預防性手術,預防闌尾切除、接種疫苗等就屬于這一范圍。這種完全由你控制的,可以提前預見的手術或醫(yī)療行為都是不賠。由此可知,懷孕也是免責。一方面投保人懷孕期風險大,另一方面生孩子時一定會住院,所以健康險對被保人懷孕、流產或分娩期間造成被保險人醫(yī)療費用支出,都列入了保險免責條款中。
保險單中有一些例外,如疾病。例如,一名乙肝申請人,但仍然通過重病保險覆蓋面審查,但他的保險豁免條款、肝臟疾病和肝臟相關疾病沒有得到補償。保險公司對于一些有既往病史的投保人,一般承保后都會將這一病種作為除外責任。當然,先天性疾病、遺傳性疾病也不在理賠范圍內。
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