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目前,社會保障卡的使用已經(jīng)在逐漸的普及,用來保障大家的利益,但是目前正處于過渡階段,使用中存在一些問題。為此,北京某中醫(yī)院信息中心主任牛博士詳細(xì)介紹了社會保障卡的使用情況和注意事項(xiàng)。首先,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的要求,患者在就醫(yī)時(shí)需要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)藍(lán)圖和社會保障卡。第一次持有社會保障卡的手續(xù)是什么?牛主任介紹,在該醫(yī)院,患者攜帶社保卡和醫(yī)院實(shí)名制卡到辦卡處做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)之后,社保卡即可使用。患者若無實(shí)名制卡,應(yīng)先辦實(shí)名制卡再做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),以后直接持卡就診、掛號、結(jié)算。

第二,如何申領(lǐng)社會保障卡?根據(jù)社會保障中心的規(guī)定,醫(yī)保患者門診的起跑線為在職人員1800元,離退休人員1300元。在到達(dá)起跑線上后,患者只支付部分費(fèi)用,醫(yī)院首先為患者支付其他費(fèi)用。如果患者仍有補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),則根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求,用醫(yī)院發(fā)票和墊底進(jìn)行二次報(bào)銷。

第三,為什么有些病人持有社會保障卡,不享受醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的待遇?(醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分項(xiàng)是指醫(yī)療費(fèi)用在起跑線內(nèi),在起跑線內(nèi)為自己的費(fèi)用,報(bào)銷病人的剩余比例支付自己的錢)。如果被保險(xiǎn)單位未能按時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)單位不得享受醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分解的待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,自行恢復(fù)治療。

第四,掛號時(shí)是否需要出示社保卡?需要。掛號費(fèi)中有4元是診療費(fèi),患者持社保卡診療費(fèi)只需支付2元,另外2元直接由社保基金支付。

第五,做化驗(yàn)檢查是否需要出示社保卡?需要。牛主任所在的醫(yī)院實(shí)行社保卡一卡通服務(wù),患者持社保卡可掛號、就醫(yī)、做檢查、交費(fèi)、取藥。

第六,患者就診時(shí)未攜帶社保卡或年初未領(lǐng)到社保卡怎么辦?未持社保卡就診,當(dāng)次就診需交全費(fèi),待拿到社保卡后到醫(yī)保中心報(bào)銷,醫(yī)保中心把本次費(fèi)用記錄在社保卡中,當(dāng)卡內(nèi)記錄的消費(fèi)金額累計(jì)到起付線后,即可在持卡結(jié)算時(shí)進(jìn)行費(fèi)用分解。

第七,住院患者可以用社保卡嗎?住院患者暫時(shí)使用原有醫(yī)保報(bào)銷體系。醫(yī)保政策規(guī)定,患者住院期間不可出現(xiàn)門診費(fèi)用,若出現(xiàn)門診費(fèi)用,醫(yī)保中心將拒付。

第八,發(fā)生退費(fèi)怎么辦?如果患者退費(fèi),醫(yī)保支付的退回醫(yī)保基金,患者自費(fèi)部分退給患者,打印一張負(fù)票。

第九,社保卡不慎丟失怎么辦?應(yīng)立即撥打社保中心咨詢電話96102,進(jìn)行掛失。

第十,A類醫(yī)院不受醫(yī)保定點(diǎn)限制,持社保卡均可就醫(yī)。

該院醫(yī)保辦宮主任指出,社保卡是政府的一項(xiàng)惠民政策,簡化了患者的報(bào)銷程序,減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),順利推行使用社保卡有賴于社保中心、醫(yī)院和廣大患者的共同努力。

特別是,根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,參保人員在門診,醫(yī)生不應(yīng)超過3天為急性病,7天為慢性病,且不超過2周不便。高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、肺結(jié)核、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生癥和長期穩(wěn)定的病情需要服用相同藥物的患者,可以放寬到不超過一個(gè)月。

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