深圳市社保局新聞發言人黃險峰介紹，深圳醫療保險起步較早，解決思路與國家有所不同。根據國家相關政策，職工醫保參保人住院和大病的報銷比例為70%左右，農村和城鎮居民的報銷原則上不低于50%。深圳醫療保險依據繳費比例和對應待遇設三個檔次：綜合醫保、住院醫保和農民工醫保。三個檔次都可以享受門診、住院和大病醫保。
據了解，三個檔次的醫保的差別主要不在待遇，而在于就醫的便利程度。綜合醫療保險參保人可以在所有定點醫療機構就診、住院；住院醫療保險的參保人需要到指定的醫療機構住院，看門診只能去社康中心；農民工醫保的參保人只能在社康中心看診和住院，社康處理不了才逐級轉診。
在待遇方面，所有參保人在基本醫療保險范圍內可由大病統籌基金報90%；綜合醫保、住院醫保參保人可在地方補充醫保內報銷80%.住院達到起付線后，綜合醫保和住院醫保，在職者和退休者分別按大病統籌基金記賬90%、95%，農民工醫保的參保人在職者和退休者按大病統籌基金記賬分別為76%、95%。
深圳醫保還有一個顯著特點，定點醫療機構全部都可以記賬，個人只用支付自費的部分，黃險峰稱，相較于自己先掏錢再報銷的結算方式，深圳的參保人患大病時就醫更方便。
今年，國內多個地區均規定由商業保險公司承辦城鄉居民大病保險。3月，保監會發布專項監管辦法，明確保險公司承辦大病保險的門檻和資質。深圳是否會有類似的動作？黃險峰稱，深圳醫保已運行了20多年，資金、管理和相關政策都已理順，因此沒有第三方經辦的需求。
較高的報銷比例會否加大醫保基金的透支風險？黃險峰分析，根據社保的大數法則，參保人越多，平攤到每個人頭上的負擔就越輕。市社保局官方網頁發布的最新統計顯示，截至今年4月，深圳社會醫療保險的參保人達1130.65萬。正是因為參保人數眾多，才能夠保證較低的保險費滿足較高的待遇，黃險峰稱。
我們認為找到了適合深圳經濟狀況、人口結構和管理水平的醫保模式，黃險峰說，深圳醫療保險已進入良性循環，未來十年不會有基金風險和政策風險。
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