醫(yī)療保險,分為社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險分城鎮(zhèn)醫(yī)保、企業(yè)職工醫(yī)保和新農(nóng)合,投保方便,不需任何技術(shù)含量。商業(yè)醫(yī)療保險是基本醫(yī)保的良好補充,品種多樣,選項多。但商業(yè)醫(yī)療保險的多樣性,在一定程度上加大了消費者的投保難度,不知道商業(yè)醫(yī)療保險哪個好。你知道商業(yè)醫(yī)療保險怎么買嗎?不知道的話,請繼續(xù)往下看!
商業(yè)醫(yī)療保險投保指南
商業(yè)醫(yī)療保險,是一種報銷因意外或疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用的保險。主要作用是彌補醫(yī)療費用,減少經(jīng)濟損失。醫(yī)療保險是補償型保險,具有特殊性。故在投保時,要重點關(guān)注以下方面。
1、等待期
為了防止帶病投保,商業(yè)醫(yī)療保險都設(shè)有等待期,不同保險公司的不同產(chǎn)品,等待期不同。一般在30天-90天之間,等待期越長,對被保險人越不利。雖然不一定在等待期出險,但最好選擇等待期短的保險產(chǎn)品,最大可能規(guī)避風險。
2、報銷比例及最高限額
商業(yè)醫(yī)療保險主要有兩類:住院津貼型和費用報銷型。前者是按天對被保險人住院治療期間損失進行補償,后者設(shè)置報銷比例及報銷總額度。商業(yè)醫(yī)療保險一般規(guī)定在年內(nèi)的最高可報銷額度,超過不賠。在報銷時,有無社保,報銷比例不一。有社保人士,報銷比例高。如果有社保人士的報銷比例是100%,那么無社保人士可能只能報銷70%。還有,不同產(chǎn)品的報銷比例是不一樣的,對于消費者來說,要盡可能選擇報銷比例高的醫(yī)療險,這樣才能最大程度彌補經(jīng)濟損失。
3、報銷范圍
商業(yè)醫(yī)療保險,對被保險人的醫(yī)療費用進行報銷,不同醫(yī)療保險報銷范圍不同。有些商業(yè)醫(yī)療保險,只能報銷社保范圍內(nèi)的項目。而一些產(chǎn)品,比如百萬醫(yī)療險,不限社保目錄,進口藥、自費藥、特殊門診手術(shù)等都能報銷,社保內(nèi)外都能報,范圍廣。
在投保時,要了解報銷范圍限不限社保,如果是已經(jīng)投?;踞t(yī)療保險人士,再買一份限社保的商業(yè)醫(yī)療險,不能報銷的項目,仍然不能報銷,意義不大。
一般來說,如果已從社?;蚱渌@麢C構(gòu)獲得補償部分,保險公司會進行扣除。在扣除已報銷部分、免賠額之后,按照比例進行賠償。
4、免賠額
如果是普通商業(yè)醫(yī)療保險,免賠額一般是0或者50-100,百萬醫(yī)療險免賠額高,以一萬為限。免賠額的高低,影響到商業(yè)醫(yī)療保險的費率。因為設(shè)置了高額免賠,所以百萬醫(yī)療險保費才會如此便宜。100萬保額,一年僅需一兩百元。
5、續(xù)保方式
商業(yè)醫(yī)療保險,一般都是短期產(chǎn)品,保障一年。面臨著續(xù)保風險,續(xù)保方式十分重要。商業(yè)醫(yī)療保險會隨著被保險人的年齡增長調(diào)整保費,年紀越大,保費越高。同時如果身體狀況差,罹患過重大疾病,非保證續(xù)保的話,可能被拒保。
若投保產(chǎn)品保證續(xù)保,即使理賠過,或者在保障期滿前患病,仍可申請續(xù)保。
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