當我們在醫院門急診看病,或是要住院的時候,如果我們手里有一張醫療保險卡(有些城市為社會保險卡),我們的心里會安穩很多。因為擁有這張卡,表示我們可以通過社會基本醫療保險,補償(報銷)一部分我們的醫療費用開支。
基本醫保最基本
作為帶有強制性質的五險之一,基本醫療保險是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。可以說,想要抵御疾病風險,社會基本醫療保險正是我們健康醫療險計劃中的第一步。
我們可以在各個城市地區的社會保障局、網站等查詢到相關的信息。比如關于基本醫療保險具體的原則、參保對象、繳費額、保障待遇等等,從而正確認識并參加這項基本社會保險。
主要保障門急診和住院費用
具體來看,基本醫療保險基金通常由職工個人賬戶和統籌基金兩部分組成。個人賬戶主要由職工個人繳納的基本醫療保險費和按照規定劃入個人賬戶的用人單位繳納的基本醫療保險費組成,也包括賬戶產生的利息等;除了按照規定劃入個人賬戶的部分之外,其余的用人單位繳納的基本醫療保險費則歸為統籌基金。
在個人賬戶和統籌基金的相互作用和補充下,基本可以覆蓋通常的門急診醫療費用、定點零售藥店購藥的費用、住院治療的醫療費用等等,也包括一些搶救留觀、惡性腫瘤等方面的部分費用。這樣,就基本做到了以比較低廉的費用,為職工和退休人員提供比較優質的醫療服務,滿足廣大人民群眾基本醫療服務的需要。
另外,在這些基礎上,也有關于一些特殊的醫保政策措施、特殊疾病、特殊保障規定,諸如北京市的大額醫療費用互助制度、廣州市的重大疾病醫療補助制度等等,也需要予以一定的關注和認識。
商業醫療保險可作補充
雖然基本醫療保險對于一般的健康醫療方面保障度較高,但我們也可以看出,基本醫療保險也有其局限性和無法覆蓋的部分。對于一些超出基本醫療保險的范圍和一些特殊情況等等,也可以進一步通過投保一些商業醫療保險,滿足自身的保障需求。
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