2004年底，阿明一個來自晉江的病人，去了福州的一家大醫(yī)院做檢查。醫(yī)生診斷阿明患有慢性腎功能不全（俗稱尿毒癥）。事實(shí)上，阿明的身體以前有過問題。2000年前，阿明曾到泉州某醫(yī)院看病，醫(yī)生就診斷他患有慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等疾病，想不到4年后他的病情變得這么嚴(yán)重。此外，醫(yī)生的診斷書顯示，阿明還患有高血壓、腎性貧血等病。根據(jù)阿明的病情，醫(yī)生建議他換腎。阿明同意后，醫(yī)生為他做了手術(shù)。

就在幾個月前，阿明去福州檢查他的身體，阿明向晉江的一家保險公司投了20份個人長期個人保險，總保險金額為20萬元。保險期限自2004年7月6日起至合同終止前的保險事故終止或終止。同時，阿明還投了一份個人住院費(fèi)用醫(yī)療保險的附加險，保險期限自2004年7月6日起至2005年7月5日止。

通過這種方式，阿明接受了腎移植，花了大約100000元的醫(yī)療費(fèi)用。出院后，阿明被保險公司拒絕。保險公司認(rèn)為阿明隱瞞病史，未按規(guī)定要求賠償。阿明非常生氣，起訴了保險公司。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，阿明未如實(shí)告知其在投保前曾患腎病住院治療的事實(shí)，屬于故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險公司有權(quán)解除保險合同，并不負(fù)保險金的責(zé)任。

法官點(diǎn)評

《保險法》明確規(guī)定，訂立保險合同，保險人可以就保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，這涉及誠實(shí)信用原則，而該原則是保險法的基本原則之一。由于保險風(fēng)險和賠付風(fēng)險具有極大不確定性，所以要求保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)秉承最大誠信、善意從事。

根據(jù)雙方簽訂的保險合同約定，在保險合同訂立時，保險人可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)對投保單、健康體檢表內(nèi)的各項(xiàng)內(nèi)容及核保醫(yī)生對健康狀況的詢問作出如實(shí)詳細(xì)的告知。投保人、被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險人有權(quán)解除保險合同；對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不負(fù)給付保險金的責(zé)任，并且不退還保險費(fèi)。

在這種情況下，阿明在知道保險人將不告知保險人不支付該案的情況下，不在訂立合同時填寫保險單的問題，因此應(yīng)認(rèn)定它是故意不履行義務(wù)。告知。誠實(shí)告知義務(wù)既是合同義務(wù)又是法定義務(wù)。如果投保人沒有履行這一義務(wù)，不僅不能要求賠償，甚至支付的保險費(fèi)也不能退還，這應(yīng)該引起被保險人的注意和警惕。