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意外險理賠案例,免費贈送注意保障范圍

意外險近年來在保險市場上頗有人緣。看似責任簡單的意外險,出險理賠時,卻往往很難讓投保人如愿。那么,如何避開意外險常見理賠問題呢?我們通過案例來了解一下。

案例一免費獲贈的意外險市民嚴先生參加了一個保險產品說明會。說明會上,工作人員介紹了一款帶有儲蓄性質的養老金產品,并稱購買該產品可獲贈一份意外險保單。嚴先生為自己和女兒各買了一份。后來,嚴先生女兒的腳扭傷,他帶著獲贈的保單找到保險公司。然而,保險公司工作人員看了一眼說你女兒的情況不在承保范圍,所以不予賠償。原來,保單章程上說只有當被保險人發生意外導致死亡,保險公司才會賠償。

解析警惕免費贈送了解免責范圍小編提醒大家,生活中,消費者對類似的贈送要睜大眼睛,提高警惕。對于意外險而言,被保險人要清楚了解免責范圍。包括故意不當行為(如被保險人故意自傷,酒后駕駛,毆斗,醉酒,主動吸食或注射毒品等)或疾病所引發的人身傷害等,其他常見的免責事件還包括投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害,被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險等高風險運動,戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染等。

案例二意外險變成責任險去年十一期間,市民于女士外出旅游。簽約前旅行社告訴她旅游送保險,后來于女士發現,所謂送的保險是旅行社責任險,受益者是旅行社,而不是她。解析責任不等于意外外出旅游上保險,大多數消費者都分不清楚旅行社責任險和旅游意外險這兩個險種。事實上它們是兩個完全不同的概念。旅行社責任險是一種法定強制保險,是對旅行社在從事旅游業務經營活動中,致使旅游者人身、財產遭受損害應由旅行社承擔的責任,承擔賠償保險金責任。其保障的是旅行社而不是旅客。

而且,此險種僅為旅行社因疏忽或過失所需承擔的積極責任埋單,而旅游者在旅行中,由于自身疾病引起的各種損失或損害、由于旅游者個人過失導致的人身傷亡和財產損失以及由此導致的各種費用等,不在旅行社責任險的賠付范圍之內。而旅游意外險則是指在保險期內因發生意外事故致使被保險人死亡或傷殘,保險人按合同規定給付保險金的一種保險。該保險一般是由旅行社推薦、游客自主決定是否購買的保險。該險種保障的是旅客而不是旅行社。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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