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如何購買意外險?買意外險該注意的那些事

現代社會工作壓力大,我們每一個人的生活都充滿著滿滿的壓力,在這種情況之下不少人通過外出旅游散心來緩解壓力、放松心情。

但是我們在出門旅游的時候除了心情上非常美好之外,也會發生一些不開心的事情,旅游大巴車禍、溺水、失蹤等意外無處不在,所以小伙伴們購買意外險的意識都要增強,為自己和家人準備一份適當的意外險,以便不幸發生意外時能獲得及時的救助。

意外傷害保險對于我們每一個人來說看似簡單,但其實有很多復雜的事情需要我們了解,具體的理賠事項還是要事先了解充足,有時候保險公司的拒賠處理會讓人感到無助,但這并不是說保險公司有意推卸理賠責任。意外險有它的承保范圍,但這個“意外”和我們日常生活中所理解的“意外”還是有不少區別的。

所以今天就給大家羅列下意外傷害保險具體的十個不賠付。

一、中暑身故

中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。因此,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。

二、妊娠意外

由于被保險人妊娠時意外風險增加,多數意外險產品將“被保險人妊娠、流產、分娩”列為免責條款。目前,只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風險。

三、八級以下傷殘

目前,保險公司的意外險條款都將中國人民銀行1998年的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為基本的給付標準(燙傷、燒傷除外),這個標準分為七個傷殘等級(一級最重)共34類。而公安部的《交通傷殘等級鑒定標準》分十個等級(一級最重)342類,要詳細得多。這也就意味著,八級以下傷殘會被拒賠。

四、過勞猝死

過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最后導致病發死亡。過勞猝死雖然讓人覺得很意外,但因為并非外來突發事故所造成,因此,意外險是不賠的。

五、摔倒死亡

一般消費者通常對此很難理解。但換個角度,如果是一個健康的人摔倒了,可能也就是骨折或一些小擦傷。這起事故中真正導致被保險人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是誘因,并不構成決定性作用。這正是保險賠付的近因原則,即出現多個原因導致死亡時,往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。

六、手術意外

手術是由于疾病,而非意外傷害。被保險人本身和其親屬事先就已經知道手術可能存在的風險。雖然,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。

七、個體食物中毒

食物中毒符合非本意的、外來的、突發事件三個要素,屬于意外事故。但是因細菌感染的食物中毒,也可能是因為個人體質關系所引起的腸胃疾病。一般情況下,若是3人或3人以上集體發生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨個人的食物中毒則會被視為個案,意外險不會理賠。

八、高原反應

高原缺氧是可以預知的,不符合意外險“突發的,不可預見的”這一定義要素。張大媽年事已高,產生高原反應并非“意外”。

九、潛水探險死亡

許多保險公司的意外險條款將被保險人“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風險活動列為免責條款,所以攀巖墜亡是不賠的。

十、末駕車駕駛

意外險種類較多,我們一定要在這些眾多的種類之中根據自己的實際情況選擇合適的保險,類似駕駛員意外險、交通工具意外險等專門的意外險保障范圍非常狹窄。雖然這種針對性的意外險往往具有保費低、保額高的特點,但很可能遭遇拒賠。例如,被保險人在路上被撞的話,交通工具意外險就愛莫能助,因為其只針對車廂內、因交通事故導致的傷亡事故。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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