高端醫療保險也稱為國際醫療保險,是在新醫療改革的背景下,保險公司專門為高端人員而爭相推出的突破社保醫療保障范圍限制的創新型醫療保險產品。高端醫療保險是一種超高保額、突破國家社保用藥限制、就醫直付、覆蓋包括和睦家在內的全球網絡醫院醫療費用的保險。
相比普通商業健康險,高端醫療險進一步放寬了對特需醫療、自由選擇醫院、自費藥報銷這三個環節的限制,報銷完全不受社保范圍限制。
不僅對于中醫、物理療法等普通醫療保險不涵蓋的內容,高端醫療保險能涵蓋,住院還允許住在帶獨立浴室的單人病房,對器官移植、癌癥治療等重大疾病費用也能報銷,從而讓投保人享受到最好的醫療服務。
醫療保險的好處在于投保人通過預付保費而獲得保障,削弱了大病來臨時對投保人的財務影響。醫療保險還有助于改善人們的整體健康狀況,被保險人生病時可獲得及時的治療,加快康復速度。醫療保險不僅在時間上降低風險,而且可改善全社會的健康狀況。
高端階層對保險往往有更高和更為復雜的需求。保費多少并不是他們最關心的首要問題。保險責任是否廣泛、醫院選擇是否自由、保險服務是否專業化且國際化等才是需要重點考慮的因素。
隨著中國富裕人群越來越多,同時也有大量的外籍人員在中國發展事業,高端醫療保險市場將會跟隨整個宏觀經濟的發展一起高速成長。
佳健環宇高級經理徐菲在接受本報記者采訪時稱,高端醫療保險與普通健康險區別很大,例如這類產品的保險保障責任范圍比較全面,不受社保的限制;在就診醫院方面,投保人希望可以自由選擇昂貴的私立醫院、其他外籍診所或者本土醫院的外籍醫療中心;就診模式更是區別于國內普通的掛號式服務。佳健環宇為遍布全球100多個國家地區超過55000人提供一系列國際醫療保險服務。
高端醫療保險要求提供保險服務的機構具有全球網絡。這些高端的投保人活動范圍相當廣,他們需要真正的全球化的不受地域限制的醫療保險,投保人可以在很多地區咨詢就近的客服中心,并獲得專家的合理建議。
提供高端醫療保險服務的機構必須有能力調動全球24小時緊急援助資源,在客戶服務中心的協調下安排最合適的救助方案,最大限度地讓客戶得到及時有效的醫療援助。
區別于國內普通保險服務先付費再理賠的傳統模式,高端醫療保險擁有一套完整的直付網絡醫院體系,投保人可享有免現金支付服務。即使是住院治療,客戶只要向保險客戶服務中心提前申請亦可免現金支付住院費,由醫療機構直接將保險范圍內的賬單遞交到保險公司直接結賬。
高端醫療保險意味著更高的利潤和更高級的客戶群,越來越多的保險公司參與其中。對此,佳健環宇認為,在選擇高端醫療保險產品時,被保人可以首先考量保險公司的情況,諸如其全球排名、專業經營時間以及財務穩健狀況等。就保險產品本身而言,也應著重了解產品是否配有直接支付網絡醫院及其數量和分布,可提供支持的醫療資源及國際緊急援助資源及相關分布,客服中心的數量、分布以及是否提供多國語言服務等。
高端醫療保險可以覆蓋全國所有醫院的專家特需門診及特需病房,甚至包括和睦家醫院在內外資醫院的醫療及生育費用,國際醫療保險甚至報銷境外就醫的費用。
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