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可以重復購買醫療保險嗎?醫療險如何理賠

  我們大家每個人都是要有一份保險的,相信大家都會知道這個保險就是家庭財務規劃的基礎。某保險公司稱,“根據醫療費用保險的補償原理,對于醫療費用理賠是以實際醫療費用支出為最高限額。因此在理賠實踐中,無論是在社會醫療保險、或第三者責任如交通事故等、或用人單位、或其他保險公司、或本公司的其他系列如團體業務、個人壽險等作出部分費用補償后,本公司或本系列只能對剩余部分醫療費用,按照保險條款進行理賠。”

  這家公司介紹在一般情況下的理賠方式有哪些呢?我們一起來了解一下:一、同時擁有社會醫療保險,根據社會保險優先于商業保險的原則,應該由社會醫療保險支付后,本公司對剩余部分醫療費進行理賠。申請時需提供醫療費用的原始發票。

  二、對于第三者責任我們也是需要了解的,對于第三者責任來說,如交通事故、他人傷害等情況,根據《民法通則》的規定,應該由第三者支付醫療費用,剩余部分由受害人的醫療費(如交通事故判定書中確定受害人承擔30%責任),按照保險條款進行理賠。申請時需提供交通事故判決書和醫療費用的原始發票或復印件。

  三、對于用人單位支付醫療費用的,個人投保時視同為社會保險。申請時需提供醫療費用的原始發票或復印件。對于用人單位團體投保的,可以由保險公司給予理賠,申請時提供醫療費用原始發票。

  四、如在其他保險公司同時投保醫療費用保險時,被保險人應出具在其他公司的保險資料,原則上按照保險金額進行比例分攤,承擔保險責任。如在其他公司已經理賠者,申請時需要提供醫療費用的原始發票或復印件。“當然也可以在本公司先行理賠,根據被保險人聲明,向其他公司提供相應證明、醫療費用發票或復印件,并且注明理賠金額。即使本公司不予賠付,也照樣注明。”

  五、申請時需要哪些證件呢?我們一起來了解一下,“如在本公司其他系列同時投保醫療費用保險時,原則上參照第四條執行。但也可以根據客戶需求,在任何一個系列先予理賠。”申請時需要提供醫療費用的原始發票或復印件。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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