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不同公司投保,補貼性重疾險可否重復賠付

重大疾病保險被越來越多的人選擇,是因為重大疾病保險可以很大程度的保障我們的利益,案例:市民劉女士曾在A保險公司購買了一份重疾險,保額為15萬,一份醫療險,保額為10萬,之后又在B保險公司購買了一份終身壽險,附加重大疾病提前給付及醫療險,保額為10萬,在兩家公司投保時,劉女士都履行如實告知的義務,且投保當時身體健康。之后,劉女士不幸確診為某種重大疾病,且符合兩家保險公司合同里規定的理賠病種,并且兩家公司的合同里都明確說明:只要確診,就可以獲得理賠。劉女士想了解是否可以從兩家保險公司獲得重疾險理賠金?而醫療險又該如何索賠?

對于以上的問題,我們一起來看看專家們有什么樣的意見, 解惑:保險專家表示,重大疾病保險一般為給付型,按照合同約定定額賠付,即使在不同公司投保,只要確診患有保單注明的重大疾病,病情符合賠付標準,就可以同時獲得兩家保險公司的重疾給付。

但醫療險會有所不同,具體包括那些不同呢?我們一起來了解一下,醫療險包括費用報銷型及補貼型兩種,如果投保的是費用報銷型,這類保險賠付根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照保險合同約定的給付標準計算給付數額,給付金額不能超過實際發生的醫療費用金額;如果投保的是補貼型保險,這類保險屬于定額給付型,與實際醫療費用無關,理賠時無須提供發票原件,保險公司按照合同規定的補貼標準,對被保險人進行賠付。無論在治療中花多少錢,得什么病,賠付標準不變。

如果劉女士在兩家不同的保險公司購買的均是費用型醫療保險,可在兩家公司獲得賠付,但是,賠付遵循補償原則,兩家公司合計總的賠付金額不超過被保險人實際發生的醫療費用金額。如果在兩家不同的保險公司購買不同的產品,一份是費用型,一份是補貼型,則兩家保險公司根據各自的合同約定進行理算和賠付,相互不受影響。如果在兩家不同的保險公司購買的都是補貼型保險,則可以同時獲得兩家保險公司的定額給付。

保險的相關單據對于保險來說是非常重要的,劉女士進行醫療險索賠時,需留存好相關的單證,如住院病歷、門診病歷、住院收據、門診收據、相關的檢查檢驗報告單等,并提交給保險公司。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 重疾險 投保
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