對于商業醫療保險，大家肯能夠對他的了解不如大家對社會醫療保險的程度深，所以會有很多的朋友們對商業醫療保險有所疑問。市區參加醫保的居民、學生兒童如果不幸得了大病，除醫保正常報銷外，也可以像城鎮職工一樣，享受二次補償。記者昨天從市人力資源和社會保障局獲悉，為進一步減輕參保人員的醫療費用負擔，7月起，市區城鎮職工、居民及學生兒童醫保政策調整，屆時35萬參保人看病報銷更多。

　　居民醫保財政補助增加80元，這對于我們來說無疑是一個福利了，7月1日起，市區城鎮居民醫保籌資標準調整為每人每年440元，財政補助比原來增加了80元。“但個人繳費不增加。”市醫保處負責人易純表示，今年財政對居民醫保的補助每人每年不少于200元，并向老年居民、特困居民傾斜，將低保特困人員納入重點補助范圍。

　　籌資標準是我們需要了解的一個問題，籌資標準具體是什么呢？籌資標準具體為：一般居民，財政每人每年補助200元，個人每年繳納240元；對老年居民，財政每人每年補助220元，個人每人每年繳納220元；對特困居民，財政每人每年補助320元，個人每人每年繳納120元。

　　籌資標準提高了，報銷比例也“水漲船高”。據了解，參保人醫保范圍內醫療費用最低報銷比例從原來的50%提高到60%。

　　“我們對不同層次醫療機構的支付比例作出調整，引導居民首診和小病進社區。”易純介紹，一級醫療機構及社區衛生服務中心報銷從原來的75%提高到80%；二級醫療機構報銷從65%提高到70%；三級醫療機構報銷比例不變，仍為65%；轉泰州市以外指定定點醫療機構就診報銷從55%提高到60%。

　　二次補償

　　居民和學生最高補2萬元

　　“一些參保人員身患重病、大病，盡管參加了基本醫療保險，但個人負擔仍然過重。”易純說，2008年開始，我市對患重病、大病后負擔過重的城鎮職工醫保參保人員進行二次補償，一定程度上減輕了他們的醫療負擔。

　　今年，這一惠民政策將擴大到城鎮居民、學生兒童醫保參保人。在當年度居民、學生兒童基本醫療保險基金結余時，從結余部分提取10%，用于補助參保對象在醫保范圍內的住院醫療費用自付超過2萬元以上的部分，最高補助2萬元。

　　此外，市區將對城鎮職工、居民及學生兒童困難血透人員實行二次補償。參保對象患尿毒癥需血透治療的，在當年度發生的醫保范圍內的醫療費用自付超過2萬元以上的部分，按二次補償辦法執行。如果達不到2萬元的，將對其補助醫保范圍內自付部分的50%。

　　學生兒童門診

　　4類大病最高報10萬元

　　孩子得了大病，最著急的莫過于家長了。9月1日起，市區參保的學生兒童，因患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤等在門診進行專科治療的醫療費用，經審核后可以按住院報銷辦法執行。

　　“原來參保學生兒童患這些病，門診治療全年累計報銷5000元封頂。”易純介紹，現在按住院報銷辦法，最高報銷限額一下子從5000元提高到10萬元，10萬元以內按比例結報，大大減輕了病兒家長的負擔。

　　一步一步教你怎么辦理

　　居民醫保：

　　城鎮居民需攜帶戶口簿、本人身份證、一寸照片3張（持《低保領取證》、《特困證》的居民，還應持以上證件）到所轄社區勞動保障服務站填表登記，社區醫保專管員進行初審，經街道醫保服務所工作人員復審后，辦理參保登記手續。

　　持有《殘疾人證》的居民，由本人申請，市勞動鑒定委員會鑒定，憑《泰州市勞動鑒定結論通知書》、身份證、戶口簿，到所屬社區勞動保障服務站辦理參保手續。

　　學生兒童醫保：

　　符合4類大病申報條件的參保人員到市人社局醫保中心領取申請表，定點醫院專家填寫意見并簽字，醫院醫保辦蓋章，參保人員攜帶申請表、原始病歷資料及復印件、身份證復印件到醫保中心，醫保中心審核備案后，按規定報銷相關費用。

　　二次補償：

　　二次補償具體是怎么補償呢？我們一起來看看相關部門的工作動態，市人社局醫保中心從系統中篩選，通知本人、填寫表格，到所在地街道勞動保障事務所確認、公示，市醫保中心統計復核確定，市人社局審批。