基本醫(yī)療保險待遇怎么享受？
首次參加基本醫(yī)療保險并繳納基本醫(yī)療保險費的人員，在繳費6個月后方可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險個人帳戶。基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險個人帳戶劃定各自支付范圍。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用;醫(yī)療保險個人帳戶用于支付門診醫(yī)療費用及住院費用中屬個人負(fù)擔(dān)的部分。
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費用，從其醫(yī)療保險個人帳戶中支付，醫(yī)療保險個人帳戶不足支付時，由本人現(xiàn)金支付。
參保人員在本地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的住院費用，按下列規(guī)定支付：
(1)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工為1200元，退休(職)人員為720元。參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)二次以上(含二次)住院或已在特殊病種門診報銷時支付起付標(biāo)準(zhǔn)后住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50%。
(2)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按在職人員90%，退休(職)人員95%的比例支付。
(3)參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)累計從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中報銷的醫(yī)療費用(含特殊病種門診醫(yī)療費用)最高限額為18萬元。
上面小編為大家介紹的關(guān)于基本醫(yī)療保險待遇怎么享受的相關(guān)知識，相信大家都有了一定的了解。
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