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基本醫(yī)療保險待遇生效時間的規(guī)定
(一)首次參加基本醫(yī)療保險的人員
1、首次參加基本醫(yī)療保險的人員，從辦理參保手續(xù)的次月起，向地稅部門繳納了該參保人員基本醫(yī)療保險費的，其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險費的當月1日起生效，并按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
2、用人單位錄用員工之日起至基本醫(yī)療保險繳費生效前，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責(zé)。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫(yī)療保險，其補繳生效前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責(zé)。
3、用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費用的待遇，暫停期間所發(fā)生的本屬社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費用由用人單位承擔。
(二)接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的人員
參保人員從用人單位辦理減退手續(xù)后，在次月內(nèi)被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù)，或在次月內(nèi)以個人身份接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系，同時向地稅部門繳納了自續(xù)保當月起的基本醫(yī)療保險費的，其基本醫(yī)療保險待遇不予中斷;中斷繳費的，其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險費的當月1日起生效。
(三)基本醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理
由于登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時未能刷卡支付的醫(yī)療費用，憑地稅部門簽字蓋章后的繳費到款憑證;由于社會保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的，憑地稅部門的繳費到款憑證和個人繳費證明，經(jīng)社保機構(gòu)制卡部門簽字蓋章后，到相應(yīng)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費用。
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