參保人員在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用主要由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人共同分擔(dān)。那么湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何呢?想要了解更多關(guān)于湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是怎樣的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額
每次住院(一年內(nèi))的起付標(biāo)準(zhǔn)
市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院600元;
市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院400元;
市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院200元;
轉(zhuǎn)外醫(yī)院為1000元。
一個(gè)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
1、市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))基金支付85%;
2、市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院基金支付80%;
3、市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院基金支付75%;
4、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院(含艾滋病、結(jié)核病、精神病等指定?？漆t(yī)院)基金支付55%，省外醫(yī)院和省內(nèi)異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院基金支付45%;
5、因病情緊急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，其發(fā)生的符合報(bào)賬規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付35%。
統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由個(gè)人自負(fù)。
學(xué)生、兒童發(fā)生無第三方責(zé)任人的意外傷害事故，直接導(dǎo)致死亡的，統(tǒng)籌基金一次性補(bǔ)償10000元。
哪些情形將不列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
1、自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、服刑期間;
2、交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故;
3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù);
4、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的費(fèi)用;
5、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的;
6、境外及港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;
7、在就醫(yī)地非城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
8、無正當(dāng)理由超過辦理時(shí)限的;
9、國家和省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是怎樣的知識(shí)。
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