想要了解更多關(guān)于福建省哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的知識，請看下面的介紹。
一、哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?
在本市行政轄區(qū)內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，符合以下情形之一的，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：
(一)具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍，男60周歲、女55周歲以上的老年人;
(二)具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍，18周歲以上勞動年齡段內(nèi)非從業(yè)人員;
(三)具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍，18周歲以下非在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童;
(四)在本市的中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在校學(xué)生。
以上(一)、(二)條人員簡稱為“成年人”;(三)、(四)條人員簡稱“未成年人”。
以上人員已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可繼續(xù)按原辦法參保，或參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?國家是如何補(bǔ)助?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn)：
(一)成年人基本醫(yī)療保險費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年410元，其中政府補(bǔ)助260元，參保個人繳納150元;
(二)未成年人基本醫(yī)療保險費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，其中政府補(bǔ)助260元，參保個人繳納40元;
(三)持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》的低保人員，參保個人繳納部分由政府再予全額補(bǔ)助。
三、參保人員的醫(yī)療費(fèi)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付是如何計算的?
舉例如下：
例1：參保城鎮(zhèn)居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫(yī)院，住院醫(yī)療費(fèi)用共計7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元，自費(fèi)費(fèi)用300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院，成年人在三乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為：(7300-400)×65%=4485元。
例2：參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院，住院醫(yī)療費(fèi)用共計7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元，自費(fèi)費(fèi)用300元。晉安醫(yī)院為二乙醫(yī)院，未成年人在二乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為：(7300-150)×80%=5720元。
例3：參保城鎮(zhèn)居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區(qū)就診累計醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用為3100元，成年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為：(3100-150)×85%×60%=1504.5元。
以上就是小編整理的相關(guān)內(nèi)容了，希望對你有幫助。
近1個月點(diǎn)擊量最高文章